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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是1岁3月龄的幼儿，反复发热伴咳嗽六天，肺部查体显示有明显的痰鸣。血常规检查正常，肺炎支原体阴性。胸片提示支气管炎。四天前就诊，当地医院给予静注阿糖腺苷治疗，效果不理想，仍然反复咳嗽伴发热。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.孩子反复发热伴咳嗽，肺部有啰音胸片提示有支气管炎，这种情况下目前阶段我觉得需要考虑这款肺炎。因为孩子的血常规检查是正常的，且肺炎支原体检测阴性，但是不能完全排除合并细菌感染的可能性，且需要高度警惕，肺炎支原体感染。这种情况下我觉得单纯的应用抗病毒药物其实是根本没有帮助的，如果是病毒感染引起的炎症，绝大多数孩子不需要应用阿糖腺苷就会自行好转起来，它的副作用是比较大的，不常规应用在肺炎的孩子身上，所以这个药可以不用。
建议加用阿奇霉素，一次10mg/kg，一天一次，连续五天。
2.继续对症退热处理。退热处理的方案同之前的回复，关注孩子精神状态变化，如果精神状态持续不好的这种情况需要住院治疗。
是不建议用赖氨匹林退热，这个药物还是副作用大的，目前已经不用在儿童的退热。
3.咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，胃口，可以适当应用祛痰止咳的药物，比如向盐酸溴索一次2.5毫升，一天两次，或者易坦静5毫升一天两次。继续雾化处理。
4.生活上，还是同之前一样减少有互相感染的人接触，尽可能的多摄入液体，有助于缓解孩子的咳嗽情况以及预防脱水。
5.孩子经过抗感染处理之后，孩子的体温还是没有好转，需要同时排除其他部位的感染，比如说有没有脑炎，有没有泌尿系感染，需要做相关方面的检查。
6.总的来说孩子们的情况还是比较严重的，需要考虑肺炎，而且需要换用药物，目前的治疗方案并不推荐。如果说这样反复没有好转，甚至可以住院治疗。希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

不好意思，病房事情太多，所以不能及时回复你的问题，请理解。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果孩子明天体温正常了，咳嗽也不多，但是你可以选择再继续观察，如果咳嗽还是比较多的体温还是反复，可能还是需要应用抗生素。如果要用抗生素的话，你手上的这款抗生素也是可以尝试的。
氨溴索口服和雾化不冲突。
希望孩子能够一切顺利。