2019年01月31日
第1次提问
魏医生你好。我过了年50岁。请问。像这个年龄血压多高比较正常。我的血压一天里有时75……115。有时100……160请问怎么回事?是不是不正常。谢谢
魏晓冬医生
你好,不知道你平日里是否存在劳累,熬夜精神压力大焦虑这些情况,最近有没有失眠或者是休息不好这些情况,有的时候神经衰弱或者是植物神经功能调节紊乱的人也有可能会出现血压忽高忽低的情况。建议你必要的时候可以去医院做一个动态血压监测,来评估24小时整体的血压情况。目前来看您的血压确实是存在异常情况的,但是属于忽高忽低的情况,要进行一个整体的评估检测。

不知道你的身高是多少,如果存在肥胖的话,还要注意减肥运动,同时还要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒规律作息,这样才有助于更好的控制好血压。

不知道您的父母是否有高血压病史,因为90%的高血压患者都是由于遗传或者是不明原因导致的血压升高,如果您的父母没有高血压病史的话,那么就更加应该仔细的检查一下高血压相关的继发性因素,比如说可以检查一下肾上腺ct,颅脑ct,肾血管彩超,高血压六项等检查。

如果血压整体偏高的话,那么就要结合口服降压药物来治疗,所以说目前来讲,我觉得你应当去医院系统的检查一下。除了血压高之外,有没有其他不舒服的症状,比如说头晕、头痛。
2019年01月31日
第2次提问
前降支堵塞25……49。去年做的冠脉ct有时晕。但是感觉不是头晕
魏晓冬医生
你好,你说的这个情况属于血管存在轻度狭窄的问题,一般来讲冠脉ct需要每两年复查一次,目前来讲建议你可以吃一些抗动脉硬化稳定斑块降低血脂的药物,比如说可以口服拜阿司匹林,每次吃一片一天吃一次,在早上空腹吃,同时可以联合口服阿托伐他汀,一次吃一片,一天吃一次,在晚上睡前吃。

头晕的问题也考虑,有可能是由于脑动脉供血不足所导致的,我建议你最好也可以再检查一下血脂、血糖,还有就是把高血压的问题再进一步明确一下。
2019年01月31日
第3次提问
这是我的检查。需要吃药吗?

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魏晓冬医生
你好,你刚刚上传的这份检查是血脂,虽然你的血脂正常,但是就像你说的,你目前是存在血管轻度狭窄或者说是存在动脉硬化的,所以说你目前确实是要吃一些预防动脉硬化进展的药物,因为如果再发展逐步就有可能发展成为中度或者是重度的血管狭窄,严重的患者就有可能需要安装冠脉支架的,如果你想要延缓病情的进展,那么就要结合一些预防性的用药,所以说建议你可以先口服拜阿司匹林和阿托伐他汀,阿司匹林有助于抗动脉硬化,预防动脉硬化的进展。阿托伐他汀虽然被称之为降脂药物,但是这个药物不单能够降低血脂,在临床当中让患者口服这个药物主要还是为了他有稳定斑块,改善血管内皮功能的作用,它可以进一步预防动脉硬化的进展,以你目前的情况来看,的确是需要吃药的。还有就是我觉得你血压也存在问题,应该好好去明确一下,如果确诊了是高血压,那你还要吃降压药。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?