您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,目前以排便排便习惯/外观改变和消化不良的症状为主要表现,可伴右下腹疼痛和肠蠕动增加,持续5月余,加重一周,大便中含有明显的未消化食物残渣,比较符合消化不良的表现,考虑胃肠功能紊乱原因(属良性功能性疾病)导致以上症状出现的可能性比较大。
从您的描述来看,既往曾行相应的体格检查,包括腹部ct和B超检查等,如果方便的话检查的结果建议拍照补充上传一下,有助于明确诊断和提出合理的指导建议。
同时。考虑这种症状持续的时间比较久了,从去年九月份开始,是否针对「下消化道」的症状,到消化内科专科做过相应的消化道方面的检查?比如粪便常规隐血检查等?具体的结果,也可以补充描述一下。
如果曾经针对性的口服药物进行治疗,具体的药物名称和缓解的效果,也可以补充说明,如果有必要,我可以在此基础上给您进一步作出调整,或许可以起到不错的效果。
最后,关于您所关心的是否需要进一步复查肠镜方面,考虑目前年龄较轻,以下信息可以对照回顾一下,如果符合以下肠道报警症状中的任意2条以上,可以考虑进一步肠镜检查的:
直肠出血或黑便,夜间腹泻,进行性腹痛,不明原因体重减轻,实验室检查结果异常(缺铁性贫血,炎症反应蛋白crp升高或粪钙卫蛋白升高),炎症性肠病或结
直肠癌家族史。
有问题还可以及时交流的,谢谢!