2019年01月31日
第1次提问
医生您好,女孩2岁7个月,身高97CM,体重28斤。17年12月有川崎病史,使用冰球蛋白治疗,半年随诊显示已经治愈停药,心脏功能正常。 自从进入1月起,13-20日是感冒引起发烧,差不多好了后,近几日(27日-今)又出现腹泻情况(检测为轮状病毒),发烧及腹泻期间总是说肚肚不舒服,吃饭情况不好,精神状态也不好,中间断断续续去了三五次医院,具体的检查情况如下图1-4, 目前主要的问题是因腹泻,医生说轻度脱水,正在努力通过补盐液补水,但是近两日,精神状态越来越差,也不玩了,感觉很萎靡,且有嗜睡情况,近几日具体的表现请看以下表格5陈述,想请问医生: 1.目前是否只是轮状病毒的病因,有无其他复杂病情的可能性? 2:是否需要去医院做进一步检查 3.目前主要服用补液盐(250ML/每4小时,一天2次)+整肠生(0.5g/次,一天3次),是否还需要增加其他药物? 4.孩子萎靡,精神不好,身体虚弱,需要如何做进一步护理或治疗?(是否可以服用儿童葡萄糖之类的) 备注 1.腹泻期间无发烧,昨天医生检查说轻度脱水 2.之前一直生活在广州,1.18日回兰州过年! 3.今日排便一次,不多,黄 盼复,谢谢!

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2019年01月31日
吴磊医生
你好!谢谢你的提问!中午休息时间没有及时回复让你久等了,望谅解!根据你目前描述的情况考虑诊断轮状病性肠炎是明确的,轮状病病毒型肠炎可以导致心肌损害和无菌性脑炎,这两种情况都可以导致小孩子精神状态和食物不好,目前暂时不考虑其他疾病的可能!轮状病毒性肠炎的病程一般是一周左右,通过你目前描述的情况宝宝体温已经正常了,腹泻也在减轻应该在疾病的恢复期!如果孩子还是持续精神不好应该注意并发症的可能,就是并发心肌损害,那就需要去医院查心肌酶谱和电解质!我觉得暂时你可以再观察两天,目前可以加用葡萄糖酸锌口服液促进肠粘膜的修复,可以加上果糖二磷酸钠口服营养心肌!益生菌可以加用布拉氏酵母菌一起吃,口服补液盐里面就有葡萄糖不用另外加了!希望宝宝健康,暂时你也不用太着急,希望我的回答能帮你!