2019年11月17日
第1次提问
男,45岁,麻烦帮忙看一下彩超单子,有没有肝硬化或者肝癌的趋势,肝功能,甲胎蛋白都正常,没有肝炎病史,之前有轻度脂肪肝

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2019年11月17日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,检查报告已经仔细看过了。
从目前检查报告看超声发现肝内多个结节,目前结节性质超声不能明确,不能完全排除肿瘤的可能性。建议进一步空腹检查1.肝胆胰脾CT平扫+增强2.抽血查肿瘤标志物,比如AFP,CEA,Ca19-9等等。
2019年11月17日
第2次提问
以你的经验看肿瘤的可能性大吗?再给你看看八月份的单子对比一下,要不要做穿刺

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2019年11月17日
向珂医生
你好,目前两次检查报告都是超声检查,由于其分辨率有限,发现了肝内结节但是不能明确性质。需要注意的是不是所有肝脏结节都可以做活检,建议先按照前述建议先做增强CT和肿瘤标志物检测。
2019年11月17日
第3次提问
是不是所有肝脏结节都可以做活检,这句话我没明白,能不能说详细点,麻烦你了
2019年11月17日
向珂医生
你好,肝脏上的结节做活检是有创伤的,是有风险的,有可能导致出血,漏胆,癌症扩散转移等严重并发症。
一般来说,肝脏结节需要首先完善所有的无创检查,比如超声,CT,核磁,PET CT以及各种化验,如果均无法明确性质后,再由医生判定活检的风险和患者自身情况(有没有活检的禁忌症)后才能活检,并且有些疾病是不能活检的(比如肝血管瘤)。