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你好，感谢你对我的信任。化验结果提示空腹血糖偏高，糖化血红蛋白也稍微偏高。胆固醇偏高。甘油三酯偏高。血糖的升高，目前已经在使用胰岛素，可以在家里自测空腹血糖和餐后两小时血糖，如果空腹血糖仍然超过9，可以增加晚上胰岛素的注射剂量，二个单位。如果在7~8之间暂时不调整。糖化血红蛋白反映2~3个月血糖的水平，你的指标还是很满意的。甘油三脂和胆固醇的指标稍微偏高，是否需要治疗，还需要根据别的指标，比如颈动脉超声，观察血管斑块的有无。根据指南，我建议使用他汀类调脂药，比如立普妥胶囊。脂蛋白升高，不需处理。

你好，脂蛋白升高与血脂不高的冠心病、脑血管病有一定关系，但是相关性强度不如胆固醇和甘油三酯。如果胆固醇和甘油三酯不高，单纯脂蛋白升高，那么也可以经验性药物治疗，烟酸有效。根据你的情况，我建议他汀类药物治疗。要明确是否有心脏病，需要做心电图和心脏B超，还有心脏冠脉CT检查。你有糖尿病和高脂血症，发生心肌梗塞的风险还是很高的。目前的任务主要是控制血糖，降低血脂。定期检查颈动脉B超和心脏冠脉CT。平时低脂饮食和控制总热量摄入，加强锻炼，每周五天，每次运动半小时以上。