2019年01月31日
第1次提问
您好,本人女,19岁。右下方智齿萌发大概四分之一,但是三四天前右下方智齿处就开始发炎肿胀,随后舌尖长了一个小泡消下去了,咽喉开始疼(感觉是扁桃体发炎),嘴唇内侧长了一个小泡,表面为白色,动作较大有强烈疼痛感,舌苔下方(不是舌头上)长了更大的小泡,表面为黄白色触碰有疼痛感。昨晚看左侧的口腔粘膜上有一些些黑点,并且肉眼感觉智齿萌出更多了一点。已经口服消炎药三天但没有太大作用
2019年01月31日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您有没有口服一些药物进行消炎治疗?
2.能否给您的智齿拍几张照片发给我看一下?请拉进镜头打足光线拍清楚。
3.请给您嘴唇内侧和舌下的小泡拍几张照片发给我看一下,也请拉进镜头打足光线拍清楚。
4.也请给您左侧粘膜上的小黑点拍几张照片发给我看一下,也请拉进镜头打足光线拍清楚。
感谢您的配合!
2019年01月31日
第2次提问
消炎药吃的是头孢 刚刚发现舌苔下侧的小泡消了,左侧的黑点需要打手电筒才能看见,自拍有点糊您见谅 图一是嘴唇小泡,图二三是右智齿,图四五是左侧黑点

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2019年01月31日
第3次提问
图1为左侧黑点,图二为右侧智齿,右侧智齿画圈处有红色(感觉是智齿磨损)伤口但没破这样您应该看的清楚一点,图三是小泡

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2019年01月31日
张勉医生
根据您的描述和照片来看,嘴唇上的小泡是单纯疱疹可能性比较大。单纯疱疹是一种病毒感染,在口角、嘴唇、舌头边缘、舌底、牙龈、口腔上颚黏膜比较常见,周边会有明显的灼热感和疼痛感,尤其是触碰之后感觉更明显。水疱破溃后会形成一个一个的小溃疡,水疱密集的地方会融合形成大溃疡。这个病毒感染本身问题不大,主要是疼痛和难受的感觉,但对于身体其他组织健康没有大的不良影响,您可以放心,不用过于焦虑。
单纯疱疹主要是机体抵抗力减弱导致的,而且是病毒感染,所以服用针对细菌的抗生素效果不是很明显。治疗的话可以口服阿昔洛韦这类的抗病毒药(每天三次,每次300毫克口服,服用5天)。疱疹可以对症治疗,比如在溃疡面喷利多卡因喷雾缓解疼痛(效果明显,可以有3-5小时的镇痛效果),表皮生长因子贴或者喷剂促进溃疡表面愈合(可以选择贝复新或者贝复济,喷在或者用棉签涂在溃疡表面,对促进愈合效果很好)等。
建议您生活要有规律,近期还是要多吃新鲜蔬菜水果,补充充足蛋白质,可以加强体育锻炼增强抵抗力,均可以有效预防单纯疱疹的发生。

您的智齿是智齿冠周炎的表现,智齿冠周炎是由于智齿没有完全长出来,智齿牙冠和上面的牙龈之间有一个潜在腔隙,食物残渣进入后就会导致炎症,引发牙龈肿痛。建议您口服甲硝唑加上头孢呋辛酯,头孢呋辛酯针对需氧菌,甲硝唑镇对厌氧菌,联合使用消炎效果更好。
此外建议您可以进行智齿的冠周冲洗,去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,一瓶碘甘油。将注射器针头弯成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米,用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西、脓液和细菌冲洗出来,冲洗后在这个智齿牙龈周围图上碘甘油,每天冲洗2-3次,这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用,配合药物的话应该可以很快消炎。
因为您已经有炎症的发作,所以建议将这个智齿拔掉,防止反复发作。但是现在是炎症期间是不能拔牙的,等到炎症消退没有疼痛感后就尽快将这连个智齿拔掉。

左侧粘膜上的小黑点是小的粘膜出血点,这个在有病毒和细菌感染的情况下是比较容易出现的,但是问题不大,不需要特殊处理,后期会自我消退。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!