陈铭新
副主任医师
呼吸科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2019年01月31日
你好，陈医生，我现在产后7个多月，正处于哺乳期。
前段时间感冒，咳嗽有痰，现在持续两三周了，还是偶有咳嗽，且痰多。
有时咳起来感觉痰堵塞气管，有点类似哮喘样的不能呼吸的感觉，每次持续几秒钟。
昨天在我们当地医院做了ct，显示肺纹理增粗增多，左肺有小结节，右肺有纤维灶，具体请见我上传的图片。
请问哺乳期有什么治疗办法，最好不影响哺乳的，当然必要的话我可以停止哺乳一段时间。
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2019年01月31日
您好！
您的肺部CT没有太大问题，考虑您的情况为急性支气管炎。您这种情况需要和哮喘鉴别，但如果第一次出现，可以先观察一下。
如果您没有黄痰，不发热，可以不用抗生素，如果有黄痰，如果没有过敏史，可以选用头孢类抗生素，对哺乳影响比较小。
此外，还可以应用祛痰药物，如果能接受停止哺乳，可以富露施泡腾片 0.6 一天一次冲服，顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服，如果不想停止哺乳，可以富露施溶液 (不知道您那是否能买的到)按说明书 雾化吸入，或者氨溴索 30mg 一天两次 雾化吸入。
还有就是多饮温开水，这个非常重要！
如果长时间用药效果不好，建议去医院查肺通气功能和支气管舒张试验，或者再调整药物。
祝您早日康复！
您的肺部CT没有太大问题，考虑您的情况为急性支气管炎。您这种情况需要和哮喘鉴别，但如果第一次出现，可以先观察一下。
如果您没有黄痰，不发热，可以不用抗生素，如果有黄痰，如果没有过敏史，可以选用头孢类抗生素，对哺乳影响比较小。
此外，还可以应用祛痰药物，如果能接受停止哺乳，可以富露施泡腾片 0.6 一天一次冲服，顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服，如果不想停止哺乳，可以富露施溶液 (不知道您那是否能买的到)按说明书 雾化吸入，或者氨溴索 30mg 一天两次 雾化吸入。
还有就是多饮温开水，这个非常重要！
如果长时间用药效果不好，建议去医院查肺通气功能和支气管舒张试验，或者再调整药物。
祝您早日康复！
2019年01月31日
陈医生，我没有发热，痰咳不出，也不知道是不是黄痰，需要服用抗生素吗？
如果采用停止哺乳的方法，是不是效果比较好？富露施泡腾片和顺尔宁两种药同时用吗？一般要吃多久？
多久可以恢复哺乳？
2019年01月31日
如果不确定有没有黄痰，可以先不用抗生素，主要是多饮温开水。
富露施白天用，富露施晚上用，上述药物如果有效果可以用5-7天，2-3天没有效果，就建议您去医院再查查了，比如肺功，停药一周恢复哺乳一般问题不大，这两种药儿童不是禁忌，但对婴儿来说，没有绝对安全的，所以还是建议停止哺乳。
富露施白天用，富露施晚上用，上述药物如果有效果可以用5-7天，2-3天没有效果，就建议您去医院再查查了，比如肺功，停药一周恢复哺乳一般问题不大，这两种药儿童不是禁忌，但对婴儿来说，没有绝对安全的，所以还是建议停止哺乳。
2019年01月31日
明白了，停药一周可恢复哺乳，那我选择暂停哺乳。
富露施哮喘患者禁用，您刚刚说我的症状要跟哮喘区分，那我怎么区分呢？究竟能不能用富露施？
2019年01月31日
极少数的人用富露施会诱发哮喘发作，但临床见到的很少，您的症状也不是典型哮喘，但如果担心，可以用别的祛痰药物，比如氨溴索 30mg 一天三次口服，切诺胶囊 1粒 一天三次口服，选一种就可以了，都差不多的。
祝您早日康复！
祝您早日康复！
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
