感谢您对我的信任!
宝宝2岁2个月的男孩,宝宝从昨天傍晚到现在开始反复发热12小时有余,体温最高40度,口服美林退热的泰诺林,交替退热,同时口服热速清颗粒,目前体温仍然波动在30度(笔误吧?具体多少度呢)到40度之间,偶尔有轻微的咳嗽,宝宝精神状态不错,
当地大夫给宝宝输注,炎琥宁和头孢美唑钠治疗。
血红蛋白118,红细胞压积,平均红细胞体积也是下降的,对于6岁以下的孩子来说,血红蛋白只要是大于110就是正常的,宝宝不存在贫血的情况;
虽然还是在中性粒细胞百分比是85.2,但是超敏c反应蛋白是正常的,中性粒细胞的数值也是正常的,所以不存在细菌感染的情况,目前不推荐当地大夫使用的头孢,因为头孢是抗生素,是杀细菌的,宝宝的血常规和c反应蛋白不提示细菌感染。
另外您非常担心宝宝的血小板是132,比正常值低,低了7。
首先您完全不用担心,虽然略低,但是完全是正常范围,在病毒感染,比如
感冒或者、比如幼儿急诊还有很多其他一些病毒,感染性疾病和新型感染性疾病的过程中,常常会有,血小板降低,中性粒细胞降低,白细胞降低的情况,主要是因为在感染的时候,由于炎性介质,和病原体释放的毒素,会暂时抑制骨髓的造血功能,这种情况下,就会导致血小板数目的轻度下降,有的孩子甚至下降到70左右,50左右,绝大多数情况下,不需要任何的治疗,随着感染的痊愈,孩子的血小板数目自然就上升了,正常了。
目前咱们孩子的血小板在正常值范围之内,您就更不用担心了。除非血小板数值小于30,可能会有造成自发性出血的倾向,在30以上一般都没有问题;
目前咱们孩子的血小板,正常生活饮食就可以,当然啦,也要避免磕磕碰碰,多注意安全就好。
没什么大碍!
另外,宝宝主要是还在高热,这里把退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度,虽然小于38.5℃,但是宝宝的精神状况不好,这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃,如果手脚是温暖的,面色红润精神状态也不错,可以给宝宝物理降温,也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常,只要宝宝舒适的体温就可以。
咱们宝宝现在主要是体温高烧不退,您使用泰诺林和美林交替退热也是可以的,虽然按照退热指南,并不推荐,交替使用退热,对于高热的孩子,实际上我们门诊上用的也非常的多,也用了很多年了,安全性还是很好。之所以不推荐,交替退热使用,主要是考虑到,如果不明确诊断的话,盲目的降低宝宝的体温,有可能会耽误治疗,目前咱们可以给孩子这样使用的,
另外宝宝退热实在困难的话,也可以购买小儿柴桂退热颗粒,或者是小儿豉翘清热颗粒,这两个药物在我们门诊上用的非常的多,小儿柴桂退热颗粒可以每天四次口服,4到6个小时口服一次,每次一包,听着效果还是很好的,而且跟西药就是泰诺林,美林是不冲突的;
小儿豉翘清热颗粒,退烧效果也不错,同时有治疗咳嗽的作用,但是口味相对来说更苦一些,孩子接受起来比较困难,
虽然现在有些专家反对使用中成药物,但是这些药物在我们门诊上用的很多,而且我们自己的孩子也用,观察起来对不上宝宝的效果还是很好的,退热效果也不错,我认为你可以选择给宝宝,退热。
未完,先不要提问,