2019年01月31日
第1次提问
5日前无明显诱因出现口腔疼痛之后现在全口腔感染,并发咽炎,这个怎么处理?\n嘴里经常突然变苦,不知道怎么办了,怀疑是脓液?\n 目前克林霉素0.3g qid 或者环丙沙星行不行啊(家里有) \n其他抗生素呢?有合适的方案吗?\n具体看图~ 现在怀疑是不是鹅口疮或者单纯的阿弗他溃疡合并感染还是简简单单的感染

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2019年01月31日
马海龙医生
你好,从图片来看,主要是腭部粘膜充血,咽喉部充血明星,舌背粘膜少许舌乳头发炎,暂不考虑鹅口疮或者阿弗他伴感染的情况。如果要排除这两种情况的话建议抽血化验下血常规,乙肝,艾滋,梅毒等传染病。目前还是考虑单纯的感染,感染原因考虑病毒感染为主,后期伴随细菌感染。
现阶段可以口服抗生素,环丙沙星可以口服三到五天,同时用点莲花清瘟胶囊,碳酸氢钠漱口水含漱,每日两次,再配合复方氯己定含漱,两个漱口水饭后,间隔一个小时以上,对症治疗五天看看效果。如果没有好转的话,建议去医院进一步做一些血清化验。
2019年01月31日
第2次提问
现在用克林霉素行不行?个人感觉比环丙沙星好一点。另外一个就是剧烈疼痛,西乐葆能缓解,但我换成了安康信行吗,安康信半衰期长点吧。 另外就是这样的感染算是什么病,咽炎吗???用哪种抗生素更好(经验判断)?需不需要联合青霉素v或者二代头孢? 再一个就是今天发现咽炎发作了,一直都是喉咙顶上红肿严重,但是昨晚用了克林霉素感觉今天好多了,也不知道是不是安慰剂效应? 我一直在吃阿米替林片和奋乃静片抗抑郁和精神病症状,这两个都有明显的抗胆碱能作用,经常造成口干,是否可能加重感染? 另外突然的口苦该怎么解释呢,是不是因为流脓...??!细思极恐
2019年01月31日
马海龙医生
理论上克林霉素对口腔细菌好点,环丙沙星属于高级抗生素,我看你备注的家里有,也就推荐了。手头上有克林的话可以用。口腔内感染的话克林霉素用的很多的,暂不需要连用。止痛的话有长效的可以用长效的。
对于你的感染,结合你平时吃药比较多,没有血化验的情况下,我只能推测病毒感染的可能性更大,五天的病毒感染往往伴随细菌感染。所以治疗方案里面有抗生素,也有抗病毒的小,还有漱口水保持口腔卫生的。
你口服的抗抑郁药物,抗胆碱能药物是会一直口水分泌的,这个是副作用了。口水减少对细菌的自洁作用变差,是容易加重感染的,所以开了漱口水交替含漱。
至于口苦的问题,这个由于咽喉部无法看见,大多考虑口腔细菌发酵感染引起的。如果经过上述治疗,一直不见好转的话,建议去医院耳鼻喉再看看咽喉部是否有异常。

TA的问答

6月17日在黄浦区牙防所补牙还打了麻药,补后第二天开始张嘴疼,感觉关节部分有问题,至今也没做过什么治疗,请问我需要怎么做才能治疗?因为九院预约不上号,我能不能直接预约你这边看诊?上周六圆圈区域口腔溃疡了 周日买了溃疡散 好点了 没有明显的白色粘稠液了 今天发现牙 最后一颗疼 才发现上面有一个小息肉(箭头)覆盖在上边了 请医生帮忙看看啥问题嘴里感觉有异味(特别是刷牙睡觉天亮不到整个嘴巴说不出来的感觉,还有饿肚子也会,要是一直吃东西感觉不出来,过一会嘴里就会难受)马博士你好,我今年46,去年45岁绝经,绝经前呈周期性口腔溃疡,去年绝经后出现一系列的绝经症状,后来口服芬吗通补充激素,至现在有半年多了,最近几个月口腔溃疡连绵不绝,右边好了左边起,前面的没好后面又新发,而且持续时间长,不喷西瓜霜几乎不好,要连续喷几天西瓜霜会慢慢长好。 这个问题是与吃补充激素有关吗?有什么办法呢?你好,马医生,孩子4周岁,一年要好几次舌头溃疡,一直要10几天才能好,这次要9天,这几天疼痛厉害,一直哭闹,喷了开候剑,西瓜霜,维生素也吃了,b6一天一粒,给错吃了一天三次了。今天也去看了,说溃疡,配了益生菌,维生素,疼的地方叫我弄点蒙脱石散,感觉也没啥用,孩子不愿用