2019年01月31日
第1次提问
5日前无明显诱因出现口腔疼痛之后现在全口腔感染,并发咽炎,这个怎么处理? 嘴里经常突然变苦,不知道怎么办了,怀疑是脓液? 目前克林霉素0.3g qid 或者环丙沙星行不行啊(家里有) 其他抗生素呢?有合适的方案吗? 具体看图~

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月31日
何剑亮医生
您好。

首先,您所谓的口腔感染、口腔疼痛位置并不确切,也并不存在全口腔感染(照片上看就是牙龈有点肿,口腔卫生差,以及存在发黑的蛀牙)。

至于您说出现了咽痛,主要还是考虑可能是智齿冠周炎或者最后位置的牙齿周围牙龈肿胀、流脓引起的。您可能更需要的是拍一张x片看一下是不是有智齿在萌出。您没有必要吃药,不管是哪一种抗生素,都不要乱吃,更何况不对症。

如果看到智齿在萌出或者萌出不顺利,建议拔掉。以及您可能需要洗牙、补牙,把口腔卫生搞好(一天至少两次正确刷牙和使用牙线就好)。

最后重申一下,没有必要吃药。谢谢!
2019年01月31日
第2次提问
1.确认没有智齿 2.确定没有冠周炎 3.发病地区是上颚和咽炎,牙没啥事,就是上颚疼。 现在用克林霉素行不行?个人感觉比环丙沙星好一点。另外一个就是剧烈疼痛,西乐葆能缓解,但我换成了安康信行吗,安康信半衰期长点吧。 另外就是这样的感染算是什么病,咽炎吗???用哪种抗生素更好(经验判断)?需不需要联合青霉素v或者二代头孢? 再一个就是今天发现咽炎发作了,一直都是喉咙顶上红肿严重,但是昨晚用了克林霉素感觉今天好多了,也不知道是不是安慰剂效应? 我一直在吃阿米替林片和奋乃静片抗抑郁和精神病症状,这两个都有明显的抗胆碱能作用,经常造成口干,是否可能加重感染? 另外突然的口苦该怎么解释呢,是不是因为流脓...??!细思极恐
2019年01月31日
何剑亮医生
1、照片中没有看到智齿,但是埋在下面是否有智齿,除非你拍x片才能知道。
2、画圈的地方就是第二磨牙远端的冠周炎可能性大,因为牙龈红肿盖住了一部分牙齿。这就是冠周炎的表现。
3、上腭部红肿还有个可能,病毒感染(单纯疱疹病毒居多),尤其是如果发病早期看得到不少小的水泡或者红点或者溃疡。但无论如何,不觉得您自行服用抗菌药是合理的治疗方案,如果单纯只是咽部的问题,看耳鼻喉科医生的意见非常重要。理论上说任何抗生素都不建议在缺少检查数据之前使用,您用了某一种药物有效,可能是真的有效,但出错的可能性也存在。
4、口干的成因因为药物原因可能性当然有,但是加重「感染」可能性小。最后,口苦的问题,原因很可能是用药引起的(包括最近刚刚使用的药物)、以及因为感冒、咽炎导致。
5、最后,不要细思极恐,精神因素导致的舌痛、口干、灼口综合征都会加重口腔无明显诱因的痛感。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:具体时间忘了,好像一直都有,大概两三年以上吧。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我想问问我长的这个口腔息肉它需要切除吗?或者是需要其他的治疗吗?会病变成癌症吗?