2019年01月31日
第1次提问
本人男23岁,在2018.12.18那天打篮球起跳下地时踩到别人的脚后崴脚了,随后去到了医院拍看医生,拍了片医生说右距骨撕脱性骨折,但是不是特别严重,随后敷了医院来的药后大概一个星期左右我学校有事情回去学校了,于是在学校那边找到了一个体校的康复医院的医生给我继续治疗, 片子也给他看了,然后就一直都是做理疗和敷一起消炎化瘀的药,连续间断的看了一个月,现在脚踝位置已经没有明显的疼痛感,但是还是反反复复的肿涨,一直都没有消,请问医生我接下来应该怎么做会比较能完全康复呢?究竟是什么问题导致已经无法去肿呢?

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2019年01月31日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。有几个问题需要您回答一下。
1 伤后是否打石膏或支具固定?
2 具体用的什么药,活血化瘀还是消炎止痛?
3 能否拍个照片或视频给我,看一下现在脚踝肿胀的情况。
越详细的描述病史越有利于我给您准确的诊断和建议,谢谢。
2019年01月31日
第2次提问
你好医生,伤后去医院治疗完之后医生给我上了夹板固定,但是夹了一个星期左右觉得有不舒适感觉我自行拆除随后用一个医院买了塑胶夹板进行固定,医院开的药水是图下那瓶,至于康复医院的医生敷的药他说的是去淤消肿,现在的脚肿的如图下。会不会与我半月后脚还没完全好就用脚有关系?

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2019年01月31日
张威医生
感谢病史和照片的提供。
首先距骨撕脱骨折诊断明确,骨折的原因是由于剧烈的外翻动作导致韧带止点撕脱。
治疗原则是这样的:
1、伤后即可冰敷,石膏或支具固定4到6周。
2、冰敷48小时,一周后热敷,两周内不要用活血化瘀的药物涂抹或揉搓。
3、不要按摩推拿,容易加重损伤。
所以你现在肿胀的原因是固定不牢固,过早的负重和行走,造成局部反复损伤形成肿胀。
建议:
1、现在伤后1个半月,继续支具固定4周,让软组织和骨折充分恢复并愈合,骨折愈合要3个月,没有药物和食物可以加速这个生理过程。支具可以换一种舒适的,如图。
2、每天热水泡脚,然后用扶他林涂抹。
3、有条件可以去做一下踝关节核磁,明确韧带损伤程度,回头把片子发给我看一下,是否需要外科干预,否则容易形成关节不稳,出现习惯性崴脚。
4、可以口服迈之灵,促进消肿。
5、减少活动和行走,3个月后逐渐恢复活动。
6、伤后三个月复查X线片看骨折愈合情况。
希望对您有帮助。

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2019年01月31日
第3次提问
你好医生我现在晚上都有进行热水泡脚,但是泡脚之后会更加肿胀,那是正常情况吗?还有我还应该继续用药敷药吗?我这个脚的肿胀情况是不是应该等骨折位置完全康复才不会反反复复的肿胀呢?
张威医生
正常的,睡觉时也可以抬高患肢,高于心脏水平,有利于静脉回流消肿。目前不要用那些外用药了。完全恢复大概需要三个月,日常的站立行走都会引起肿胀,要注意。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。