2019年11月16日
第1次提问
6岁,衣原体感染,发烧,咳嗽,流鼻涕,打了一天吊针后,精神状态还可以,后期还要输液吗,疗程多久?能不能改口服药,疗程多久,口服药吃哪些?

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2019年11月16日
叶钦松医生
你好。鉴于您的问题,我有几个提问:
1.之前身体情况如何?有没有湿疹、鼻炎、喘息?
2.这次生病几天了?发热都有几度?
3.这次咳嗽的性质是干咳还是有痰?白天厉害还是晚上晨起厉害?有没有喘息?
2019年11月16日
第2次提问
没有湿疹,发烧时喘息 ,咳嗽吸鼻子出现4,5天了,早上咳嗽有痰,其他时候没有痰 昨晚1点开始发烧,最高40.5度
2019年11月16日
叶钦松医生
你好,感谢你的等待和信任。
宝贝6岁,咳嗽流涕三四天,发热一天,今查衣原体抗体阳性。
分析:
1.宝贝咳嗽流涕发热,诊断符合急性上呼吸道感染感染。
急性上呼吸道感染初表现为喷嚏流涕鼻塞,可有发热,咳嗽有痰,一般时间为7-10天。
2.普通感冒是自限性疾病,症状轻者无需药物治疗,注意休息,补充水分,避免细菌感染。
3.上呼吸道感染也会有一些并发症,比如如支气管炎,肺炎、中耳炎等,请多注意观察宝贝的病情。
4.您的孩子现在咳嗽流涕并不多,所以可以先暂时不处理。
咳嗽本身也是一种正面的身体保护,通过咳嗽排出一些气道刺激源,对病情本身是有帮助的。不要先去想止咳。
如果咳嗽鼻塞加重,确实让孩子睡眠、生活不舒适了,我们首先推荐的也是生活止咳措施。
比如说使用卧室加湿器(40%~55% 的湿度)、生理盐水清洁鼻腔,口服蜂蜜2.5-3ml等,这些都是常用的缓解咳嗽不适的方式。
5.若咳嗽流涕症状明显,可口服小儿氨酚黄那敏颗粒或愈酚伪麻口服液等缓解症状。
6.发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。

最后,解释衣原体原体抗体阳性的问题:
1.宝贝肺炎衣原体抗体IGM阳性,仅代表肺炎衣原体感染,不代表宝贝有肺炎。
2.宝贝咳嗽3.4天,发热1天,不考虑目前的症状是衣原体感染所致。因为抗体的产生需要时间,不会一感染就从血里面测出来。
3.宝贝的确存在衣原体感染,可以选择抗衣原体治疗。但可以选择口服阿奇霉素(已输液一天,可再口服两天)。
4.炎琥宁不需要再用。

希望我的回答可以帮助你。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!孩子刚四个月,15斤。 昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗,当天下午低烧37°4,一直到今天下午烧退。 傍晚偶尔出现干咳,晚上有点频繁,十几分钟一次,一次干咳三四下,有一点鼻塞,不流鼻涕,呼吸声有点重,数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家,精神状态还可以,没有之前活泼 不知道干咳是否疫苗反应,还是今天洗澡着凉,广州天气热开空调着凉。 如果干咳加重,需要吃些什么药,及药量? 如果干咳同时又有痰,又吃些什么药,及药量? 如果后续发烧超过38°5,是否可以吃美林,吃多少呢? 现在广州流感等各儿科门诊人满为患,孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医?出生到现在一直很好,没吃过药,一直母乳喂养。 据说婴儿肺炎病程进展很快,很担心,以上问题有点唠叨,请您有空时指导下,感谢🙏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:九月龄婴儿,近3天鼻腔里面一直有鼻涕,无法自行出来,喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度,要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕,无其他症状,请问这种情况怎么处理呢?症状及患病时长: 昨晚十点以后 就医及用药情况: 2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化 需要解答的问题: 麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长:5天 就医及用药情况:急性喉炎,输液两天头孢和激素,雾化两天,口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂 需要解答的问题:输液用药两天,感觉未有好转,是否存在治疗方案不对情况 症状及患病时长:不发烧,没有其他症状。咳嗽一周左右,近三四天睡前咳嗽,半夜咳嗽几声,早晨咳嗽一阵。白天不咳,运动后会咳嗽几声。 就医及用药情况:一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药,见强,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这是昨天去做的检查,需要吃什么药?支原体怎么确定是抗体还是感染了?