你好,感谢你的等待和信任。
宝贝6岁,咳嗽流涕三四天,发热一天,今查衣原体抗体阳性。
分析:
1.宝贝咳嗽流涕发热,诊断符合急性上呼吸道感染感染。
急性上呼吸道感染初表现为喷嚏流涕鼻塞,可有发热,咳嗽有痰,一般时间为7-10天。
2.普通感冒是自限性疾病,症状轻者无需药物治疗,注意休息,补充水分,避免细菌感染。
3.上呼吸道感染也会有一些并发症,比如如支气管炎,肺炎、中耳炎等,请多注意观察宝贝的病情。
4.您的孩子现在咳嗽流涕并不多,所以可以先暂时不处理。
咳嗽本身也是一种正面的身体保护,通过咳嗽排出一些气道刺激源,对病情本身是有帮助的。不要先去想止咳。
如果咳嗽鼻塞加重,确实让孩子睡眠、生活不舒适了,我们首先推荐的也是生活止咳措施。
比如说使用卧室加湿器(40%~55% 的湿度)、生理盐水清洁鼻腔,口服蜂蜜2.5-3ml等,这些都是常用的缓解咳嗽不适的方式。
5.若咳嗽流涕症状明显,可口服小儿氨酚黄那敏颗粒或愈酚伪麻口服液等缓解症状。
6.发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。
最后,解释衣原体原体抗体阳性的问题:
1.宝贝肺炎衣原体抗体IGM阳性,仅代表肺炎衣原体感染,不代表宝贝有肺炎。
2.宝贝咳嗽3.4天,发热1天,不考虑目前的症状是衣原体感染所致。因为抗体的产生需要时间,不会一感染就从血里面测出来。
3.宝贝的确存在衣原体感染,可以选择抗衣原体治疗。但可以选择口服阿奇霉素(已输液一天,可再口服两天)。
4.炎琥宁不需要再用。
希望我的回答可以帮助你。