问题详情

你好，感谢你的信任。相关资料已看过，我详细考虑后再回复，请等待。本信息不用回复

目前血压波动大，控制欠佳，口服药物是不规范的。
首先要查找有无引起高血压病原因。不知道你高血压有多少年了，以前有无住院做过相关检查。如果时间短，70多岁，通常为原发性高血压，如果有高血压很多年，比如三四十岁就有高血压，就需要排除肾上腺增生、肾动脉狭窄、肾功能不全引起继发性高血压。如果肾功能正常，可排除肾功能不全引起。如果血压确实波动大，建议住院完善相关检查，排除相关继发因素，同时让医生根据你血压情况调整降压药物。
降压药物调整方面，氯沙坦钾氢氯噻嗪和缬沙坦分散片是同一类型的，通常不一起服用。以你目前血压来说，早晚各服用一粒降压药物是不够的。左氨氯地平是可以早晚各服一粒，一次一粒，一日两次。氯沙坦钾氢氯噻嗪一般是早上一次，一次一粒，是可以一起吃的，但要注意肾功能情况，如果肾功能不全，要注意慎用。不知道你冠心病什么情况，心率快不快，如果心率快，大于75次以上每分钟，是可以加口服美托洛尔缓释片，一方面见面心率对冠心病有好处，一方面加强降压治疗。如果不服用氯沙坦钾氢氯噻嗪，可以改加口服缬沙坦，缬沙坦是可以可以早晚一片，同时加用氢氯噻嗪。

上述用药建议在心血管内科医生指导下调整。我稍晚点发个用药小结给你参考

第一种方案，左氨氯地平一次一粒，一日两次，氯沙坦钾氢氯噻嗪一次一粒，一日一次，视心率情况，如果大于75次每分钟，可加美托洛尔缓释片一片，一日一次。
第二种方案，左氨氯地平一次一粒，一日两次，氢氯噻嗪一次一粒，一日一次，缬沙坦分散片一次一粒，一日两次。
上面方案提供你参考，要在专科医生指导下方能应用。
建议去当地大医院心血管内科医生就诊，视情况完善相关检查，并调整降压药物