2019年01月30日
第1次提问
您好医生 我家宝宝好好的就发烧了 昨天早上开始的 升温比较快 最高到了39.3 吃了退烧药 退下去之后 几个小时体温又升上来了 没有感冒 怀疑幼儿急疹 这个症状是吗? 还有就是 现在我用给他吃退烧药吗?39.3℃
2019年01月30日
龙政扬医生

你好,感谢你的信任。孩子这样的情况是不是需要考虑流感。流感是这样的过程:之前一点问题都没有,突然间就发热起来,并且一下子就飙升到39,40摄氏度,口服退热药效果不好,反复高热。开始发热时还有发抖,手脚冰凉,觉得冷的表现,前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛,肌肉酸痛,小的孩子不会说)。而一般呼吸道感染,前面就开始咳嗽,流涕,鼻塞,后面发热,结合你家宝宝的情况流感不能排除。
当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒)就最好了,当然除了流感,还有腺病毒也可以引起这样的症状,腺病毒感染可以反复高热5天,用药更有依据。

还要考虑周围接触的人群是否有流感流行,也就是说流感的判断一定要有流行病学史(之前也提到如果近期家里陆续有人“感冒”或发热或者孩子接触了患有“感冒”的病人,或者周边小区有很多类似的“感冒”病人,)如果密切接触者中有流感流行,即便流感检查阴性,我们也会按照流感来处理。

幼儿急疹和流感挺像的,一般幼儿急疹发热3天,流感可能需要5天,其他都很相似,所以有的时候就更要结合家里的呼吸道感染情况,鼻涕检查饿情况,来判断。但是这个时候首先需要考虑是不是流感。
2019年01月30日
第2次提问
刚给他吃了布洛芬 体温降下来了 状态良好,如果半夜再烧起来我还用喂药吗?之前已经喂过两次了,我这个首先怀疑流感吗?我要去医院检查下吗?还有他右手时不时的挠几下耳朵,会是耳朵发炎吗?
2019年01月30日
龙政扬医生
关于退烧的问题:\n退烧只是治标而已,退烧的目的是为了让孩子好舒服一点,要不要用退烧药,主要看宝宝的精神状态怎么样,看有没有不舒服的表现。发现宝宝有发烧的时候,如果宝宝\n(1)精神状态不好或有不舒服的表现,可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;\n(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到39℃以上;\n(3)在睡觉,而且睡得香,让宝宝继续睡就好,可不去打扰宝宝睡觉,可不用退烧药;\n(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把宝宝唤醒用退烧药。\n退热贴和物理降温的退烧效果是不理想的。

退热药24小时不超过4次,多喝奶或者水,加强体内代谢。
需要先排除流感,特别家里面有感冒的,咽痛的。
最好去医院看一下,排除流感,血常规是看不出来流感的,需要鼻涕检查。
如果耳朵发炎,一般孩子都会大哭大闹,不会安静在那里,抓耳朵有可能就是耳道湿疹。当然最好让耳鼻喉科医生看一下鼓膜就可以确诊了。
2019年01月31日
第3次提问
医生 你好 我今天去医院验血了 疑似川崎病
2019年01月31日
龙政扬医生
妈妈看一下有没有下图的情况,眼睛红,口唇干裂脱皮,接种疫苗的地方有红疹,手指有脱皮,有草莓舌。如果有的话,要考虑川崎病,如果医生有怀疑是川崎病,可以直接做心脏彩超,如果符合症状,那就可以诊断了,需要尽早治疗。

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TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?