王春萌
副主任医师
肿瘤外科
复旦大学附属肿瘤医院
休息中
暂无
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2019年01月30日
李庆义，男，51岁，软骨母细胞骨肉瘤，一个月半月前在县级医院就诊，就诊时，胸闷气短难受，胸腔有红色积液，抽了5000左右，后转的山东省立医院就诊，拍了胸腔增强CT医生说可能是陈旧性结核，也不排除恶性肿瘤的可能，又转的山东省胸科医院（结核专科医院）就诊，做了胸腔镜和外科手术做病理，最后在齐鲁医院会诊的结果就是，软骨母细胞骨肉瘤。现在这个手术没办法全部切除，和血管在一起了。齐鲁医院的医生说让问下肿瘤科专家放化疗的效果怎么样，能不能中药保守治疗。病人不知情！病人现在看着没怎么有精神，下肢有点浮肿，不想吃饭，感觉不到饿，吃也行不吃也行，有的时候还难受，，吃饭不吃饭都难受！
我有已下问题想咨询一下
①病人现在这个情况，放化疗效果怎么样，能不能中药保守治疗。
②胸腔血色积液跟这个软骨母细胞骨肉瘤有没有直接关系。
③病人这个情况，是不是已经晚期了，生命大概还有多长时间。
④不想吃饭，感觉不到饿难受，双下肢，脚浮肿，跟这个病有没有关系。
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2019年01月30日
您好，根据你提供的资料，软骨母细胞骨肉瘤诊断明确，目前已多发转移，没有办法手术切除干净，除非局部疼痛厉害，或者侵犯椎体，可以考虑放疗，目前不建议放疗。骨肉瘤对化疗相对效果还是敏感的，患者年轻，还是首选化疗，如果副反应不重，可以辅以中药调理，目前属于晚期，如果疗效好的话，一般五年生存率可达60-70%。
2019年01月30日
病人身体也不是太好，身体偏瘦，不知道化疗病人能不能承受，中药只能是调理吗？没有抑制的作用吗？化疗的话，是所有的癌症都是一种方法，还是一个个病一个方法，如果在本地治疗的话，能不能给个用药配方，还有中药的配方！
TA的问答
医生您好。我父亲今年64岁，前段时间做了肠镜。肠镜显示有两个息肉，息肉做了病理。当地医生说属于腺瘤，容易转癌症。我父亲一年前做肠镜息肉，病理后也是这个结果。
请问：
1.这个要紧吗？还需要做进一步检查确诊吗？
2.如果这种状态持续多久会恶化？
3.需要如何治疗？可以治愈吗？
4.日常生活有什么注意事项？
给您添麻烦了。
王医生，您好！
我从今年8月份开始膝盖不舒服，但是不影响走路和上下楼梯，只是隐隐约约的痛，当时去医院挂号，以为是运动损伤。所以没有太在意。一直持续到11月初，感觉不太正常就去医院做了磁共振检查，当时是发现左膝长了一个东西，于是又进一步做了增强检查，说大概率是良性病变，因为肿块比较大我就在医生的建议下做了切除手术。病理报告今天刚刚看到，说是绒毛色素结节性滑膜炎，有很大几率复发。如果复发要进一步切除滑膜和半月板，还要做放射治疗。
想咨询下您，这个病理报告结果准吗？需不需要复核。然后，如果确定是这个结果，我有没有什么可以做的，来预防复发。如果真的复发了就一定要切除滑膜和半月板吗？对身体有哪些影响？治愈的概率是多少？
在您之前，我在平台上咨询了一个病理科的医生，他的建议是当病理报告跟影像结果不一致的时候，再去找一到两家大点的医院做病理会诊。先确定结果，才能定后面的治疗方案。如果是这个结果无误的话，基本上主流的治疗方案就是切除滑膜半月板。
我刚又咨询了做手术这家医院的住院医，说是只有一张切片，可以外借的，如果要到贵医院病理科会诊需要哪些手续呢？直接去上海挂号吗？我刚做完手术，恢复时间会耽误治疗不 王大夫您好！我今年38岁，小时候发现右膝与大腿交界处稍微鼓起一点，也去医院看过医生说可能是血管瘤之类，只要不继续增大就不用管。
近期家里装修反复蹲起，大概一个月时间内肿块越来越大按压时会疼，到当地骨肿瘤科就诊，大夫说有一定几率是恶性肿瘤，如果是恶性的要考虑截肢。
现在十分害怕，想问问您我这种情况哪种几率更大一些？您好医生，我父亲今年53岁，11月10日腹腔CT发现 7.5X14.3X15.9肿瘤。目前在住院检查中
1、病人基本情况：身体无发热、便血、腹胀等一切知觉情况。体重最近几月下降10多斤，感到身体不自觉不舒服做了各种检查，才发现腹腔肿瘤。
2、检查情况：CT-腹部增强、肠镜、US双颈、心脏、双下肢动脉、TAP、免疫功能检查、肿瘤标志物、感染标志六项、骨显影等 目前在做穿刺活检结果还未出来。
我想问下医生：
1、按照目前的检查结果来看，胃肠道间质瘤能基本确认吗？
2、如果确诊，我看很多文献资料大于10CM即为高危，以现在的检查来看适合手术吗，当地医生建议是吃药3-6月，然后手术切除。
3、骨显影的结果来看，是有转移吗？转移治疗后续的存活期限长吗？后续的治疗中位生存期限大概是好多呢，这种的治疗方案是什么呢
4、如果是吃药加手术治疗。吃药1-3年和手术，大概分别需要多少钱呢
您好，王主任。我父亲9月底查处贲门癌，目前所有检查都做好了，您看是手术还是其他，老人不想手术，想保守治疗。如果吃药2个月左右，病情是否会扩散。一般来说扩散的时间是多久。还有如何看病情的稳定性，两个月后做胃镜还是增强型CT能看出病情是恶化了还是好转。有没有吃中药病情好转的案例？
