2019年01月30日
第1次提问
您好!每年的体检724 都很高,去年去复查后 照了胃镜和肠镜 没有大问题 今年还是很高 咋办?

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魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年01月30日
魏晓龙医生
通常CA724升高临床意义不大,没有大问题。如果指标进行性上升,至少3倍以上,或者同时几个肿瘤指标都升高,比较有临床意义的。所以您完全不用担心;CA724可以定期复查动态观察,很可能会降为正常,或者保持稳定,只要不是持续升高(一次比一次升高),就说明它不是恶性肿瘤引起的,如果持续一次比一次升高,则进一步检查(胃镜,肠镜,CT等)。一般不必要体检查这种所谓的标志物,没什么价值。既然已经查了,刚好结果偏高一些,那就定期复查看看它的变化趋势,开始1-3个月左右查一次,以后慢慢拉长间隔时间,如果多次复查,没有一次比一次升高,那基本就可以判定它不是恶性肿瘤引起的。
2019年01月30日
第2次提问
您好 下面几张图 分别是2016年-2019年的 724是否属于稳定状态

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2019年01月30日
第3次提问
连续几年都是这个尺寸 胆囊 有大问题吗 怎么处理 谢谢

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魏晓龙医生
结合您近几年的检测结果,同时结合其它肿瘤标志物以及胃肠镜结果,目前考虑该指标仅是非特异升高,建议定期复查即可,若有时间的话可以再做个全腹CT平扫加增强,这样结果阴性就完全可以打消您的疑虑了;而且在临床上我们都不检测CA724,所以建议您别太纠结于这个指标了。
肿瘤诊断的金标准就是取相应的组织做病理活检,这样诊断的准确率是最高的;肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
目前对肿瘤标志物检查结果存在三个不一定:
1、肿瘤标志物超标不一定是由肿瘤造成的。比如病毒性肝炎、肝硬化时均可造成AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物升高。
2、由肿瘤导致的肿瘤标志物异常该肿瘤不一定是恶性的。良/恶性肿瘤均可导致肿瘤标志物异常。
3、肿瘤标志物正常不一定就没有肿瘤、更不可由此确认没有恶性肿瘤,有些早中期癌症的肿瘤标志物并不高。如原发性肝癌肿瘤标志物AFP超标仅达70%到90%,还有20%左右的原发性肝癌患者的AFP低于允许值;
所以综上还是要以客观检查(如胃肠镜、CT等)检查结果为准,仅肿瘤标志物升高不用太过担心。
2019年01月30日
魏晓龙医生
胆囊方面的问题还是考虑有点胆囊炎,如果没有腹痛、发热等症状时就暂不用处理,饮食控制即可,主要注意事项如下,要少吃:
高脂高胆固醇的食物,如肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等。
辛辣或刺激性食物及调味料,如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
油炸、膨化食品。
酒、浓茶和咖啡。
若突然出现右上腹痛、发热等症状,考虑为胆囊炎发作,需要消炎对症处理,若胆囊炎反复发作,就可以考虑手术切除胆囊了。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!