您好,再次感谢您的信任。
从您的描述和图片上看,肛缘没有明显的红肿,如果疼痛时有时无,火辣辣的疼,可能是肛裂引起的,拉肚子刺激导致的肛管处皮肤裂开。
因为肛周脓肿的疼痛是持续性疼痛,尤其深部脓肿,可能会坐立不安,甚至出现发烧的症状。肛周按压有明显的疼痛点,而且按压的时候疼痛加剧。
所以,从图片上和疼痛的症状,考虑你的情况属于肛裂的可能性很大。
结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,
1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。
3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗。
4、可以口服益生菌如思连康(口服,一日 3 次,一次 3 片,重症可加倍服用或遵医嘱。餐后用温水或温牛奶送服)调节肠道菌群。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!