谭靖
副主任医师
泌尿外科
中南大学湘雅三医院
休息中
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2019年01月30日
46岁，男，吸烟近20年，戒烟3个月。半年前体检，心电图，胸部x线，b超正常。体重82公斤，身高175厘米。今天复查，发现b超有问题。请问主任，左肾轻度积水可能会是什么原因导致的？严重吗？还需要什么检查吗？非常感谢。
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2019年01月30日
你好。1.你的情况考虑左输尿管结石的可能，超声诊断敏感性欠佳，所以不一定能看到结石。建议检查泌尿系统ct明确诊断，查尿常规看有无尿内红细胞增加。2.明确诊断后可使用排石治疗。
2019年01月30日
谢谢谭主任。附图是我的尿10项检查，没有红细胞增加。肿瘤可能性大吗？挺担心的。
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2019年01月30日
2019年01月30日
多谢谭主任，这我就放心了。目前我还有一个比较棘手的问题是刚发现血糖，甘油三酯都非常高，初步诊断为糖尿病肾病第3期。所以我想近期通过药物，饮食并加强锻炼把血糖降下来；通过加强锻炼，可能也有助于排石。
所以，我打算过三个月左右再复查一下尿和b超再定下一步的检查和治疗方案，您觉得这样是否可行？非常感谢。
2019年01月30日
你好。不客气。1.糖尿病肾病要请内分泌科制定详细的饮食和治疗方案，要重视。2.可能的泌尿系统小结石平时注意多饮水，至少保证每天2000毫升饮水，结合你的病史，你的结石以尿酸的可能性大，饮食注意少吃海鲜，动物内脏，坚果这样。如果没腰痛，血尿等不适，可两到三个月到医院复查，否则就需要及时积极就诊。祝早日康复！
TA的问答
我母亲近3年呈双肾多发性结石，陆陆续续体外碎石2次，输尿管微创1次。3日前突发结石疼痛，经医院检查，现有1.7cm结石发痛日在肾与输尿管之间，昨日CT检查结石已经掉在输尿管上段，今日医生建议用经皮肾镜手术取石。请问医生第一，用该手术是否合理，会不会对肾有所损伤，或者对身体其他部位有所损伤。第二，还有没有其他手术方式，比如之前做过的微创手术。第三，用经皮肾镜手术是否可以把肾里剩余结石一起清理干净。谢谢医生！谭医生你好，我是李业兴，因长期胃不好，性功能不好，早泄，最近要和分开一年的老婆在一起，请你给我开当时见效好的药，我自己到大药房去买谭医生您好，之前跟您联系过，我上周血尿，做了彩超，CT。提示双肾有结石，最大7-7mm。目前吃了一周的消炎药克拉霉素，大蒜软胶囊，左氧氟沙星。我这两天测试尿液，发现还是偶尔隐血2/3+，有时又没有隐血（自己买测试纸测试的）。请问您需要进一步检查吗？还是在吃一段时间药看看。另，请问下您在湘雅附三有坐诊吗？我可以来看看吗？谢谢您！谭主任您好，咨询病例如下：男34岁，备孕期，今天去查了精子质量，帮忙看下结果。医生你好，我有近20年结石了，2月13发烧腰痛输了液三天输好了，2月20又发烧输液到今天，21下午发烧没用药自行退烧，做了ct，医生要我做手术，我去年也是结石卡在输尿管11*6开始也是要做手术后来吃中药下来了，请问我这次右输尿管结石情况怎么样
