5.00分
月回答 4
2019年01月30日
医生你好，新生儿黄疸高，第七天脸上黄疸值17.8，第八天脸上黄疸值15.8，市妇幼医生说生理性变病理性了，蓝光治疗了3天，出院后黄疸值只有9点多，现在22天，脸上黄疸值又生到了14.3，胸口黄疸值是11点多。这个严重吗，为什么降下来又升上去了啊，
县妇幼开了茵之黄，市妇幼之前黄疸高，不让吃茵之黄说副作用大，这个可不可以吃啊，吃了会不会肚子绞痛那些啊
2019年01月30日
您好！
感谢您的信任！
病史敬悉，结合病史，我把黄疸从原因（病因分析很重要）和处理两大方面的医生考虑分析如下，供您参考，您再补充信息
1，如果生后宝宝大便颜色也是正常（黄色墨绿色都是正常，有白色或者白陶土样大便是不正常），或者腹部超声检查胆道正常，那么是肝胆发育异常所致黄疸可能性很小，暂不考虑。反之需要考虑。
2，如果宝宝出生时没有头皮血肿，所以这方面原因导致黄疸也可以排除。
3，感染因素，需要高度考虑，也是宝宝常见的因素（感染出现时机不一，只要黄疸值升高或者表现越来越黄疸，随时都要考虑可能性）。
如出院以后，宝宝精神状态差反应弱，吃奶少，皮疹，哭声弱等需要考虑，症状一般比较隐匿，需要医生评估和化验降钙素原（意义比较大），血常规等，查找感染源。
4，遗传学异常。有没有蚕豆病或者血液病家族史，或者其他发育异常（吃奶弱，容易呕吐，生长迟缓），虽说几率小，需要随后观察生长发育和黄疸趋势。
5，宝宝宫内病毒感染（自然感染），大多数是巨细胞病毒感染，需要化验肝功能和巨细胞病毒以明确。这种还是比较常见的，有助于判断和指导后续病因治疗
6，处理方面
目前黄疸值大概是14左右这个数值偏高，但是不算很高，如果近日没有持续持续升高，也能除外上述其他原因，宝宝一般状态比较好，还考虑母乳性黄疸，大多数在这个黄疸水平波动不会再升高，然后逐渐下降。这种，不需要太担心（需要两三个月逐渐缓解）。后续动态检测就可以。
8，目前其他药物，对小宝宝来说，循证医学疗效（退黄）不确切，不需要用。
上述分析和建议供您参考，有问题随时沟通，真诚帮助！
感谢您的信任！
病史敬悉，结合病史，我把黄疸从原因（病因分析很重要）和处理两大方面的医生考虑分析如下，供您参考，您再补充信息
1，如果生后宝宝大便颜色也是正常（黄色墨绿色都是正常，有白色或者白陶土样大便是不正常），或者腹部超声检查胆道正常，那么是肝胆发育异常所致黄疸可能性很小，暂不考虑。反之需要考虑。
2，如果宝宝出生时没有头皮血肿，所以这方面原因导致黄疸也可以排除。
3，感染因素，需要高度考虑，也是宝宝常见的因素（感染出现时机不一，只要黄疸值升高或者表现越来越黄疸，随时都要考虑可能性）。
如出院以后，宝宝精神状态差反应弱，吃奶少，皮疹，哭声弱等需要考虑，症状一般比较隐匿，需要医生评估和化验降钙素原（意义比较大），血常规等，查找感染源。
4，遗传学异常。有没有蚕豆病或者血液病家族史，或者其他发育异常（吃奶弱，容易呕吐，生长迟缓），虽说几率小，需要随后观察生长发育和黄疸趋势。
5，宝宝宫内病毒感染（自然感染），大多数是巨细胞病毒感染，需要化验肝功能和巨细胞病毒以明确。这种还是比较常见的，有助于判断和指导后续病因治疗
6，处理方面
目前黄疸值大概是14左右这个数值偏高，但是不算很高，如果近日没有持续持续升高，也能除外上述其他原因，宝宝一般状态比较好，还考虑母乳性黄疸，大多数在这个黄疸水平波动不会再升高，然后逐渐下降。这种，不需要太担心（需要两三个月逐渐缓解）。后续动态检测就可以。
8，目前其他药物，对小宝宝来说，循证医学疗效（退黄）不确切，不需要用。
上述分析和建议供您参考，有问题随时沟通，真诚帮助！
2019年01月30日
三天前测黄疸都是14.3，现在还是14.3，然后今天下午拉的两次粑粑都是带点绿色。这个应该都没问题吧
为保护用户隐私不显示图片
持续没有明显升高，精神状态好，吃奶好
就不需要太担心。
绿色大便，是基本正常的。
真诚祝好！
就不需要太担心。
绿色大便，是基本正常的。
真诚祝好！
2019年01月30日
好的，谢谢医生了，。
不客气，真诚祝愿宝宝顺利康复健康快乐成长！
TA的问答
症状及患病时长：您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情，2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘，检查结果如图。（等您有空了回复即可，不用着急，谢谢）
就医及用药情况：已用了两周的布地奈德（1支）➕特布他林（半支）组合雾化，一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德，一天两次，一次一喷。
需要解答的问题：
1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了，然后并没有其他解释，我不太清楚这是否说明病情很严重？哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗？
2、过敏指标是否属轻度？孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹，所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢？
3、孩子不配合储雾罐给药，药物是布地奈德（吉舒），那能否改回传统的雾化方式？一天两次，一次一支？症状及患病时长：前天中午发烧38.6，状态不好没精神，退烧药效果不明显，昨天中午最高到40.6，退烧药吃了最多退到39.5，一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰，说话的时候像堵住了一样，想呕呕不出来，清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼，扁桃体有点红，看着不重。这两天打喷嚏多，前天昨天都是清粘鼻涕，今天早起黄鼻涕，咳嗽次数增多了，咳嗽声音变重了，听着有点痰，前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子，没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红，今天好一点。
就医及用药情况：发烧的第一天晚上，由于退烧效果不好，去医院抽血化验说有点病毒感染不严重，回家观察，昨天烧到40.6又去医院，测流感阴性，由于不退烧，很担心，医生给挂了水也没拒绝，之后退烧了，回家到了凌晨两点多38.6，又吃了布洛芬，到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林，药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月，医生说可能失效了。
需要解答的问题：八月末孩子支原体感染轻微肺炎，不知道这次有没有可能是复发，幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来，不知道后续要给孩子怎么治疗，是接着挂水还是在家观察，自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长：
您好毛医生。
孩子9月18日-9月23日反复高烧5天，伴咳嗽嗓子疼，吃布洛芬退烧，退烧后咳嗽逐渐缓解。
9月29日-10月6日，国庆假期期间带孩子外出游玩，之后咳嗽略加重，几天后又逐渐缓解，但仍每日干咳几次，在睡醒后和夜间比较厉害。
10月9日上幼儿园，13日-14日，下午和夜间几次低烧，体温37.5-37.8，流鼻涕，退烧后没有再发烧，但是15-16日咳嗽加重，有痰，海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕，睡醒和夜间咳嗽非常厉害，视频为今天午睡后视频，从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。
就医及用药情况：
高烧时吃布洛芬，低烧未服用退烧药。
之前咳嗽嗓子疼，喝了三天肺力咳和金银花颗粒。
目前早晚海盐水清洗鼻腔。
需要解答的问题：
断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索，是等他自己恢复吗，是否还需要做其他检查？孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解？会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽？在咳嗽好利索之前，是建议在家休养还是可以上幼儿园？我本身有鼻炎，近期也有感冒症状，会不会和孩子交叉感染，如何预防？18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3吃药（布洛芬）
19日中午12:00，发烧38.3吃药，咳嗽，晚上8:00，发烧39吃药。
20日凌晨4:04，发烧38.5吃药，咳嗽加重，嗓子哑，下午5:00，发烧38.3吃药。
21日凌晨3:00，发烧38.5吃药，下午1:50，发烧38.6吃药，晚上9:15，发烧38.7吃药。
9月22日凌晨4:20，凌晨一点就反烧38.5以上，一直到4:20醒来吃药，下午5:10,发烧38.7，吃药，40分钟后体温仍然38度，之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。
9月23日，体温白天在37-37.5徘徊，傍晚在37.5-38度徘徊，下午睡觉时38.3度，很快降低，晚上泡脚时体温升至38左右徘徊，一直在变动， 临睡前又变动至37.4，睡前喷海盐水清理鼻涕，出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎，吃饭时说肚子疼，缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。
虽然没有再高烧，为什么体温一直变动且低烧？鼻涕带血丝怎么办？无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎？还是需要医生听诊？症状及患病时长：
9月18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3度，吃布洛芬8ml，退烧后排便。
9月19日中午12:00，发烧38.3度，不吃饭，吃布洛芬8ml，咳嗽，退烧后吃饭，食欲良好。
9月19日晚上8:00，发烧39度，吃布洛芬8ml，咳嗽，查血常规。
9月20日凌晨4:04，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。
9月20日下午5:00，发烧38.3，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。排便。
9月21日凌晨3:00，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
9月21日下午1:50，发烧38.6，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
发烧时，超过38度即精神状态不佳，食欲差，退烧后精神状态好。
就医及用药情况：
服用布洛芬
需要解答的问题：
是否继续观察？是否需要做支原体肺炎检查？
