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感谢您的信任!
病史敬悉,结合病史,我把黄疸从原因(病因分析很重要)和处理两大方面的医生考虑分析如下,供您参考,您再补充信息
1,如果生后宝宝大便颜色也是正常(黄色墨绿色都是正常,有白色或者白陶土样大便是不正常),或者腹部超声检查胆道正常,那么是肝胆发育异常所致黄疸可能性很小,暂不考虑。反之需要考虑。
2,如果宝宝出生时没有头皮血肿,所以这方面原因导致黄疸也可以排除。
3,感染因素,需要高度考虑,也是宝宝常见的因素(感染出现时机不一,只要黄疸值升高或者表现越来越黄疸,随时都要考虑可能性)。
如出院以后,宝宝精神状态差反应弱,吃奶少,皮疹,哭声弱等需要考虑,症状一般比较隐匿,需要医生评估和化验降钙素原(意义比较大),血常规等,查找感染源。
4,遗传学异常。有没有蚕豆病或者
血液病家族史,或者其他发育异常(吃奶弱,容易呕吐,生长迟缓),虽说几率小,需要随后观察生长发育和黄疸趋势。
5,宝宝宫内病毒感染(自然感染),大多数是巨细胞病毒感染,需要化验肝功能和巨细胞病毒以明确。这种还是比较常见的,有助于判断和指导后续病因治疗
6,处理方面
目前黄疸值大概是14左右这个数值偏高,但是不算很高,如果近日没有持续持续升高,也能除外上述其他原因,宝宝一般状态比较好,还考虑母乳性黄疸,大多数在这个黄疸水平波动不会再升高,然后逐渐下降。这种,不需要太担心(需要两三个月逐渐缓解)。后续动态检测就可以。
8,目前其他药物,对小宝宝来说,循证医学疗效(退黄)不确切,不需要用。
上述分析和建议供您参考,有问题随时沟通,真诚帮助!