5.00分
月回答 4
2019年01月30日
本人32岁，男。近期脚踝处疼痛，起初认为是跟腱炎，后来测血后，尿酸为600。骨科医生认为主要是痛风引起。另外本人还有原发性高血压。
麻烦您，帮我看一下，我需要吃什么药。
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2019年01月30日
你好，问题收到了，感谢您的信任！
1.目前疼痛的话可以服用双氯芬酸钠早晚各50毫克，或者秋水仙碱三餐后各一片，如果疼痛严重的话可以两个同时用。一般疼痛缓解后就可以减停了。
2.另外，有些高血压的药物可以引起尿酸升高所以一定要看一下是什么药。可以拍个图片发过来看看。
3.有没有做过其他检查比如肾脏彩超，肝肾功能等。
请尽量一次补充完整，因为系统有提问次数限制。
谢谢
1.目前疼痛的话可以服用双氯芬酸钠早晚各50毫克，或者秋水仙碱三餐后各一片，如果疼痛严重的话可以两个同时用。一般疼痛缓解后就可以减停了。
2.另外，有些高血压的药物可以引起尿酸升高所以一定要看一下是什么药。可以拍个图片发过来看看。
3.有没有做过其他检查比如肾脏彩超，肝肾功能等。
请尽量一次补充完整，因为系统有提问次数限制。
谢谢
2019年01月30日
麻烦您请看图片
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2019年01月30日
你好，补充材料收到了。
1.这几个降压药物都可以用的。以后记得不要用含有氢氯噻嗪，呋塞米成分的降压药就好了。
2.刚才补充的材料里面没有看到肾脏和输尿管彩超，只有肾上腺和肾动脉的彩超。
3.因为如果有肾脏输尿管的结石的话，有些降尿酸的药是不能用的。这种情况只能选择别嘌醇或者是非布司他。每天一片，然后四周后复查尿酸。
4.如果没有肾结石的话，可以选择上面两种或者是第三类的苯溴马隆。每天一片吃四周，然后去复查尿酸。如果选苯溴马隆同时要加上碳酸氢钠片三餐后各两片。
5.不管使用上面降尿酸药哪一种，刚开始用的时候都有可能引起痛风的发作。发作的时候就用一下秋水仙碱或者是消炎止痛药就可以。这个时候降尿酸的药物不用停。
另外，关于痛风的一些需要注意的事项，可以看一下下面我发的这些。
1.这几个降压药物都可以用的。以后记得不要用含有氢氯噻嗪，呋塞米成分的降压药就好了。
2.刚才补充的材料里面没有看到肾脏和输尿管彩超，只有肾上腺和肾动脉的彩超。
3.因为如果有肾脏输尿管的结石的话，有些降尿酸的药是不能用的。这种情况只能选择别嘌醇或者是非布司他。每天一片，然后四周后复查尿酸。
4.如果没有肾结石的话，可以选择上面两种或者是第三类的苯溴马隆。每天一片吃四周，然后去复查尿酸。如果选苯溴马隆同时要加上碳酸氢钠片三餐后各两片。
5.不管使用上面降尿酸药哪一种，刚开始用的时候都有可能引起痛风的发作。发作的时候就用一下秋水仙碱或者是消炎止痛药就可以。这个时候降尿酸的药物不用停。
另外，关于痛风的一些需要注意的事项，可以看一下下面我发的这些。
痛风开始一到二年发作一次，以后会越来越频繁，过10年左右严重者会出现尿毒症冠心病等情况。但在改变生活方式和医疗干预下，完全可以避免这些严重情况发生。
先饮食控制吧。具体可以打开链接
http://mp.weixin.qq.com/s/n1ql_BSudjt9Qcf2beFTqw。另外，遇到不知道该不该吃吃多吃少的食物时可以打开下面这个链接查询一下，很方便。http://www.0745gou.com/wbcms/index.php?g=Wap&m=SearchItemPurine&a=index&from=timeline&isappinstalled=0#home。
总之：多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。
痛风的治疗目的就是减少发作次数，避免痛风石形成从而避免肾功能障碍及心脑血管疾病的发生。
在饮食治疗的基础上再加上药物治疗会事半功倍。药物治疗:急性发作期抗炎镇痛药如双氯芬酸钠，秋水仙碱等。
缓解期就要开始降尿酸了，降尿酸的药物，有抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，有促进尿酸排泄的药物如苯溴马龙。
要根据血尿酸、肝肾功、肾脏输尿管B超结果选择药物，但不管选择哪种，一种不行就两种甚至三种，目标是把尿酸降到360以下，有痛风石要把尿酸控制在300以下。
非常感谢您对我的信任，如果我的回答能帮助到您，请您给我留一个评价哈！多谢您！
2019年01月30日
多谢医生
不客气
32岁就高血压又痛风，看体重是超重的。
一定要好好控制，坚持才行。
谢谢
32岁就高血压又痛风，看体重是超重的。
一定要好好控制，坚持才行。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：痛风
就医及用药情况：
需要解答的问题：林医生，我父亲今年60岁，是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后，稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了，已经痛了四五天，还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱，苯溴马隆，依托考昔，轮流吃，一般12小时吃一片，但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的，您看一下。现在要吃哪些药才能缓解？症状及患病时长：偶尔鼻子出血，夜晚磨牙，晒太阳脸红，食欲差外还没有其它症状。
就医及用药情况：去了几个医院检查，没有用过红斑狼疮的药物
需要解答的问题：是不是会患红斑狼疮林主任您好！
2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查，有一项指标特别高，与抗磷脂综合征相关，见下图1，其他指标基本正常（略有起伏，但波动较小）。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。
（所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体（ACL）等2项等等）
后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查，其中只有一个指标微高（见下图2），大夫说随诊。
2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标，依然很高，见下图3。
目前是囊胚移植第12天，血值如下图4，末次月经为1月2日。
既往试管史:
1次鲜胚移植未着床；
1次囊胚移植胎停，胚胎9号染色体3体，胎停前用药是：因抗心磷脂抗体IGG高（40多），移植前开始用阿司匹林（75mg）+肝素（6150，后调整为4100，隔天打），移植后9天开始有少量出血，5周4天时查B超有宫内出血（出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打），6周多时胎停；
1次生化。
现在的问题：
1、 如何用药保胎？
2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊？（在此期间如何用药保胎）
当前用药:雪诺酮，叶酸和辅酶Q10症状及患病时长：我们是从肿瘤科推荐到了血液科，血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁，四年前子宫内膜癌全切除，化疗。今年三月份复发，开始打化疗，中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了，血小板10以下。前几天嘴里出血，身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用，已经停了。在输血浆，说是起到凝血作用。血小板太低，做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片，吃了六天。海曲波帕也是五六天。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生，我在怀孕前检查出抗核抗体阳性，ANA滴度1:1000，其余阴性，查出后一直服用（纷乐）硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周，医生又开了一些检查，因为挂的专家号挂到8月8号，麻烦您先线上帮忙看一下，心里有点着急，不知道病情如何。
就医及用药情况：目前依旧是服用纷乐中晚各两粒
需要解答的问题：
