26岁女，第一次发作以下症状：头顶后左侧、大约两个手指头范围、突发性短暂疼痛（类似于撞伤的疼），每次1-2秒。24小时内，中度疼痛10次左右，轻度疼痛不定时频繁发作。左侧牙齿咬硬物时会引发该处中度疼痛（发生过1次），但是正常吃饭不会引发疼痛。无其他并发症，无牙痛、无面部痛，无其他不适；无遗传病史，近期无紧张、压力、睡眠不足现象。请问这是什么情况？如何治疗呢？|神经内科|丁香医生

2019年01月30日

第1次提问

26岁女，第一次发作以下症状：头顶后左侧、大约两个手指头范围、突发性短暂疼痛（类似于撞伤的疼），每次1-2秒。24小时内，中度疼痛10次左右，轻度疼痛不定时频繁发作。左侧牙齿咬硬物时会引发该处中度疼痛（发生过1次），但是正常吃饭不会引发疼痛。无其他并发症，无牙痛、无面部痛，无其他不适；无遗传病史，近期无紧张、压力、睡眠不足现象。请问这是什么情况？如何治疗呢？

2019年01月30日

张霖医生

您好，请拍个照，把痛的位置圈出来，传给我看看。根据你的描述，枕神经痛的可能性比较大。

2019年01月30日

第2次提问

昨天和今天，都是下午15点开始疼痛感觉次数增加，且伴有口水分泌增多，感觉左侧后脑和面部微微发热(非常不明显，也可能是别的异样)

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张霖医生

好的
还有些问题，

平时还有没有经常觉得各种不舒服？其他地方也像这样痛？

脖子痛？

容不容易烦躁？

有没有觉得力不从心？有气无力？
平时有没有觉得自己提心吊胆，总是要操心各种事？考虑问题多？胡思乱想？
平时容易发火不？紧张？

有没有经常感觉到很开心？
该高兴的事也不太兴奋？

心慌？胸闷？头闷？头胀？

2019年01月30日

第3次提问

会觉得自己提心吊胆，经常做噩梦，易惊醒。有工作压力，但是不会处于紧张状态，也没有很多事要操心。脖子不痛(一年前会因为伏案工作脖子酸痛，现在不痛)。情绪正常，偶尔会生闷气(大约2周一次)，不会发火。该开心时也会开心。除此之外，没有上述提及的任何不适。

张霖医生

好的，这个情况要考虑神经痛，也可能是神经官能症性疼痛。先对症治疗看看，药物可以用萘普生片，100mg，一天两次，不痛了就算了。如果效果不好，要考虑用加巴喷丁，0.3g，一天三次，这个药是用于神经痛的，但是，吃药前后都要注意查肝肾功能血常规，这个药也是用于治疗癫痫的，不要觉得奇怪。不痛了也就可以停了看看。

另外，如果经常提心吊胆的，很可能还存在焦虑的问题，这个会让头痛更加明显，就要注意点调整下。可以看看心理卫生中心。

平时正常生活。