您好,我看了您提供的资料。孩子的血小板减少考虑有以下两个原因:
1.感染。由第2张血常规报告单来看,白细胞升高、中性粒细胞升高,并且C反应蛋白升高,同时孩子还有发热的表现,这均提示感染。感染以后会出现反应性的血小板升高。
2.孩子可能存在着缺铁,缺铁可以导致血小板的升高。之所以这样考虑,有以下几点原因:
(1)两次血常规中的红细胞参数(血红蛋白水平、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量以及红细胞容积分布宽度),均提示小细胞、低色素性贫血,在婴幼儿,小细胞低色素性贫血,最常见就是缺铁性贫血。
(2)在婴幼儿的快速生长发育时期,铁的吸收如果不能满足机体造血需求的时候,会出现缺铁性贫血。
综上,患儿的感染已经得到控制,所以目前的血小板升高考虑有可能是缺铁导致的。建议进一步化验血清铁蛋白来确定诊断。如果血清铁蛋白确实下降,那么就可以确诊为缺铁性贫血。
对于继发的血小板升高,一般并不明显增加
血栓的风险,所以您不用太担心。目前的贫血也非常轻微,对孩子也不会造成太大的影响。