家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,现分析如下。
1. 总结病史特点:3月宝宝羊奶粉喂养,近期大便带血丝,生长发育尚可。院外经大便常规等检查提示隐血
阳性,乳糖不耐受。
2.诊断: 综上,考虑诊断:食物过敏性结肠炎,乳糖不耐受。婴儿肠道过敏的原因是非lgE介导,故通过抽血查食物过敏原lgE往往查不到。
4. 对于纯母乳喂养的小婴儿,并非开始就停母乳换用氨基酸配方奶粉,而是母亲先回避易致敏的食物,包括常见的所有的奶制品(注意:并非单纯只有牛奶),蛋类,豆类,花生,海鲜等。观察2周,绝大多数会明显好转,若2周后,大便仍反复带血丝,此时可考虑换用氨基酸配方奶粉。
5. 对于配方奶粉喂养宝宝,建议更换为深度水解配方奶粉或者氨基酸奶粉,比如雀巢恩敏舒,完全水解,不含有乳糖酶,适合奶蛋白过敏且伴有乳糖不耐受的宝宝。若宝宝换用氨基酸配方奶粉之后,宝宝的肠道过敏症状消失,建议继续服用6个月左右,可以考虑换用适度水解配方奶粉3月左右,最终过渡到普通配方奶粉。
6. 这种肠道过敏状态可能会持续3到6个月或者更长的时间,只要宝宝能接受氨基酸配方奶粉口感,奶量足够,对宝宝的生长发育往往不会有明显影响,而且现在宝宝生长发育良好,体重增长满意,因此宝妈不必太过担心。
7.关于氨基酸配方奶粉
从营养角度来说,普通奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉并没有差别,只是制作工艺的不同。
氨基酸奶粉和普通婴儿配方粉一样,能提供0-1岁宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,只是蛋白质全部由氨基酸替代。
氨基酸奶粉是专为对牛奶蛋白过敏严重、因肠道问题不能食用普通奶粉以及重度、中度营养不良的宝宝而研制的。
宝宝因牛奶蛋白过敏口服氨基酸配方奶粉后体重增长缓慢,需要注意是否量不足够。因为,氨基酸配方奶粉往往口感较差,摄入不足,营养肯定不够。一般情况下,每天摄入的液体量,大概为150ml/kg.d。也就是说,对于3个月宝宝,若体重接近6kg氨基酸配方奶粉量,大概在850至900ml左右。因此,若是因为口感问题导致的摄入不足,可考虑换用口感更好的氨基酸配方奶粉或深度水解配方奶粉。
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长。