李淑芬
主任医师
小儿内科
新疆医科大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年01月30日
孩子今天80天，大概一周多前偶尔咳嗽，到五天前的晚上咳嗽了四五次，干咳，第二天找大夫听诊后给开了肺力咳合剂，我每次给喝5ml，但是喝药当天却感觉咳嗽多了，而且有痰了，又喝了两天还是咳嗽有痰，再没什么症状，又换了一个大夫看，听诊加看喉咙，说有点扁桃体发炎，给开了小儿氨酚黄那敏、麻甘颗粒、阿莫西林、小儿咽扁颗粒，回来吃了两天效果依然不好，我昨天又自己买了易坦静给喝（和那些药一起都在喝），可是昨晚孩子咳嗽明显比前几晚多，睡着了也会隔一会咳，早上起来咳嗽少了，但还是痰多，孩子咳不出。另外，从昨天晚上开始，孩子大便发绿，而且今天已经拉三次了（平时一天才拉两三次），刚才的最后一次便便黄中带一些深绿色，粘液多，是腹泻吗？是病导致的还是药物作用的？要不要紧？咳嗽还是有痰，现在是继续吃药，还是怎么办呢？孩子平时爱打喷嚏是感冒吗，我知道小儿氨酚黄那敏不适合这么小的孩子喝，但是医生开了是不是还是要喝？
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2019年01月30日
您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。
1、 小于3个月的孩子，咳嗽有痰，首先判断孩子是支气管炎还是肺炎。支气管炎，可以先吃药观察。如果咳嗽痰多、气促、精神欠佳，肺部湿罗音，则诊断有肺炎，小婴儿就最好住院治疗，在医生监护下治疗，肺炎容易导致缺氧引起脏器损伤，容易加重。
2、药物方面：小儿氨酚黄那敏成分对乙酰氨基酚（退热）、氯苯那敏(即扑尔敏对抗流涕)、人工牛黄中药，所以根据症状，2个月小儿不建议服用。
麻甘颗粒、小儿咽扁颗粒属于中成药，小婴儿安全性未可知，暂时不吃。肺力咳口服5ml，剂量偏大。
建议易坦静可以口服，祛痰对症。小婴儿下呼吸道感染，细菌多见，可以口服阿莫西林。
腹泻可以是呼吸道感染的伴发症状，也可以因为口服中成药导致，暂停中成药，观察大便情况。如果腹泻仍次数多，量多，建议查大便常规及轮状病毒，防止脱水，再指导用药。
以上是一些建议，很抱歉下午开会，耽误回复您的问题，有问题可以继续咨询，希望能够帮助到您。
1、 小于3个月的孩子，咳嗽有痰，首先判断孩子是支气管炎还是肺炎。支气管炎，可以先吃药观察。如果咳嗽痰多、气促、精神欠佳，肺部湿罗音，则诊断有肺炎，小婴儿就最好住院治疗，在医生监护下治疗，肺炎容易导致缺氧引起脏器损伤，容易加重。
2、药物方面：小儿氨酚黄那敏成分对乙酰氨基酚（退热）、氯苯那敏(即扑尔敏对抗流涕)、人工牛黄中药，所以根据症状，2个月小儿不建议服用。
麻甘颗粒、小儿咽扁颗粒属于中成药，小婴儿安全性未可知，暂时不吃。肺力咳口服5ml，剂量偏大。
建议易坦静可以口服，祛痰对症。小婴儿下呼吸道感染，细菌多见，可以口服阿莫西林。
腹泻可以是呼吸道感染的伴发症状，也可以因为口服中成药导致，暂停中成药，观察大便情况。如果腹泻仍次数多，量多，建议查大便常规及轮状病毒，防止脱水，再指导用药。
以上是一些建议，很抱歉下午开会，耽误回复您的问题，有问题可以继续咨询，希望能够帮助到您。
2019年01月30日
我下午没等到回复还是给继续吃了那些药，那现在就是只喝易坦静和阿莫西林颗粒对吗？孩子精神挺好的，没有异常，前天医生有听诊，没有说肺炎，那是不是就可以排除肺炎的可能了？还是要再去查？再吃几天药需要复查？天气很冷，又流感肆虐，不太想把小孩抱去。另外，孩子脸部出过几波湿疹，北方屋子暖气比较足，热，干，所以一直有注意给屋子加湿，像这样咳嗽痰多，到底应该让空气干燥还是湿润？
2019年01月30日
您好，
如果咳嗽不多，肺部听诊没问题，就建议吃上述两个药观察。易坦静2.5ml，一日两次。阿莫西林半袋，一日三次，先吃三到五天。
咳嗽增多 、气促，精神不好，奶量减少，再去医院复查，听诊肺部。
呼吸道感染的孩子，室内温度18-22℃为宜，温度太高也不适宜，呼吸道感染主张家里空气湿度高一些，避免气道干燥，不利于排痰。
以上是我的建议，有问题可以继续咨询。
如果咳嗽不多，肺部听诊没问题，就建议吃上述两个药观察。易坦静2.5ml，一日两次。阿莫西林半袋，一日三次，先吃三到五天。
咳嗽增多 、气促，精神不好，奶量减少，再去医院复查，听诊肺部。
呼吸道感染的孩子，室内温度18-22℃为宜，温度太高也不适宜，呼吸道感染主张家里空气湿度高一些，避免气道干燥，不利于排痰。
以上是我的建议，有问题可以继续咨询。
2019年01月30日
这几天吃药过程中咳嗽一直在慢慢变多，尤其昨晚上睡着后还经常咳嗽两声，这是不是说明几天药都没有起作用？或者说吃错药了？再咳不出痰，痰卡在喉咙听着人很着急，那能不能给喝点熬的梨汁呢？孩子这个症状的原因还是热到了是不是？我老公看了网上一篇文章说加湿器使用过久导致的肺炎，就有点担心，老不想让我开加湿器，但我还是想孩子湿疹复发又空气干燥，还是在给用，那那个说法有没有道理呀？孩子再腹泻的话能不能给吃蒙脱石散？
2019年01月30日
您好，
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎都可以引起咳嗽，气管炎肺炎是上呼吸道感染向下蔓延而来，目前如果精神好，没有明显气促，不考虑肺炎，那么暂时可以口服药，病程中都会有几天咳嗽，看咳嗽转归的情况，暂时吃药观察。
小儿不会排痰，痰粘稠，会导致痰堵，熬梨汁，是中医的办法，可以用，可以促进多喝水，也可以稀释痰液，但不建议太甜，会导致痰粘稠，易坦静口服，可以使痰液稀薄，利于排出。孩子俯卧位，手空心拳叩背，从下至上，可以协助排痰，一日两到三次。
加湿器如果不注意清洗，更换水，会引起滋生细菌，可以随雾粒吸入引起呼吸道感染。清洁使用，小婴儿空气湿度要求比成人高，对呼吸道有好处。根据原则，适时掌握。
蒙脱石散保护胃肠粘膜，有腹泻可以吃，也可以补充益生菌，助消化。
以上建议，有问题可以继续咨询。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎都可以引起咳嗽，气管炎肺炎是上呼吸道感染向下蔓延而来，目前如果精神好，没有明显气促，不考虑肺炎，那么暂时可以口服药，病程中都会有几天咳嗽，看咳嗽转归的情况，暂时吃药观察。
小儿不会排痰，痰粘稠，会导致痰堵，熬梨汁，是中医的办法，可以用，可以促进多喝水，也可以稀释痰液，但不建议太甜，会导致痰粘稠，易坦静口服，可以使痰液稀薄，利于排出。孩子俯卧位，手空心拳叩背，从下至上，可以协助排痰，一日两到三次。
加湿器如果不注意清洗，更换水，会引起滋生细菌，可以随雾粒吸入引起呼吸道感染。清洁使用，小婴儿空气湿度要求比成人高，对呼吸道有好处。根据原则，适时掌握。
蒙脱石散保护胃肠粘膜，有腹泻可以吃，也可以补充益生菌，助消化。
以上建议，有问题可以继续咨询。
TA的问答
症状及患病时长：四个月纯奶粉女宝，未加辅食。9天前可能着凉了，开始流清鼻涕，第一天特别严重，堵的没办法呼吸哭闹不睡，一放下爆哭，吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了，睡觉正常了，鼻涕就只有每天早上堵住鼻子，然后就停药了感觉又严重了，就断断续续吃药，两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定，吃了两天也没有好转，反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在应该吃什么药？除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状，吃奶睡觉都正常，偶尔咳嗽，一直都是清鼻涕，每天后半夜都堵的用嘴呼吸，有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗？症状及患病时长：
12月26号应该是感染新冠发烧，28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象，多发在傍晚，偶尔早上也有，断断续续。有时几天咳嗽一两次，有时一天咳嗽好多次。
期间看过两次医生。有用药物干预，吃了就好，不吃又开始有咳嗽。没发烧，不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。
这几天身上长了一些水痘，不是很严重，可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低，说我们孩子免疫低。
孩子有过敏性结膜炎。
是不是感染新冠导致的免疫力低下
这个指标低下，到底严不严重。需不需要严阵以待？可以通过一些方法提高上去，还是很难提高的？
平时他很少发烧感冒。精神一直很好，胃口也正常。
解答问题这种低下的免疫力，如果再得一次新冠，孩子会不会有更加严重的反应？我们现在非常非常担心。
帮我看看本地医生开的药有没有用？
还有什么办法可以提高免疫力？
过敏孩子，阳康后的气道反应，会自行修复，还是要药物去恢复
是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
布地奈德，沙丁胺醇，氯雷他定和孟鲁司特钠
需要解答的问题：
医生您好，宝宝今年五岁，有过敏性鼻炎史，对尘螨过敏，最近发现他老是深呼吸，就带他去做检查，结果如图。想问问这样属不属于哮喘？能否治愈？症状及患病时长：宝宝出生23天，我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽（抗原一直阴），昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚，烧退了，今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，可以给宝宝喂奶吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，孩子4岁4个月，从上学就一直频繁生病咳嗽，21年咳嗽严重2次都喘，基本上咳嗽2个月以上，带她去妇幼做肺功能严重梗阻，也不能确定是不是变异哮喘，医生让好了再去做肺功能，咳嗽一直不能断根，中途好了半月上学又发了，从3月头咳到现在好不了，每天晚上睡前，睡醒都咳，白天咳的比较少，给她打针吃药都没什么效果，雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果，我也不敢长期给她做，做的就是图片那几种，还有就是她长期便秘，估计有2年，特别不爱饭，吃几口就恶心
