2019年01月30日
第1次提问
宝宝一岁四个月,前天晚上出现发烧症状,早上体温38.8服药后37.7,昨天下午去医院检查,详见检查报告。今天早上出现呕吐症状,呕吐四次,需不需要再去医院挂吊瓶?还是再观察一下?呕吐是流感病毒的症状?需要服药吗?

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2019年01月30日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,考虑感染。
化验血常规来看,白细胞计数不高,但是c反应蛋白略微升高,这种情况考虑病毒感染的可能性比较大,不能够除外同时合并细菌感染。病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。
考虑不能除外合并细菌感染的情况下,最好是可以给孩子使用消炎药物治疗的,头孢类的消炎药物是可以的。
目前是流感病毒的流行季节,在不除外流感病毒感染的情况下,可以给孩子加用奥司他韦抗病毒治疗。

多喝温开水,注意休息,避免接触感冒发烧的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的定居数量。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。
孩子出现呕吐,一方面可能与感染本身对宝宝胃肠功能的影响有关系,流感病毒感染也可能会导致宝宝出现呕吐,其次应用的药物也可能会有一定的胃肠刺激。可以给宝宝口服益生菌制剂,例如双金双歧,思连康,妈咪爱,布拉氏酵母菌,培菲康等。如果宝宝的呕吐严重,可以口服洁维乐止吐治疗。
多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋类的食物。口服补液盐要少量多次给孩子喂进去。如果剧烈呕吐之后尽量空腹几个小时,让肠胃有充分的恢复时间。
如果宝宝的热退之后精神状态良好,能够正常喝水饮食,没有脱水表现,可以继续再观察几天,如果孩子热退之后精神状态反应非常差或者出现反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
希望以上建议能够给您一些帮助。


2019年01月30日
第2次提问
您好大夫,下午去医院检查说是轮状病毒,打了屁股止吐针,挂了点滴。怎么回家后开始拉肚子,拉的很频繁,一会拉一次。还有呕吐现象,吃的饭奶全部吐出来了。这样明天还要继续去医院打点滴吗?
2019年01月30日
杜志云医生
是否需要打点滴,主要是看孩子呕吐腹泻的频次以及是否能够正常喝奶,饮食等。主要是为了预防宝宝脱水,如果孩子没有脱水,小便量非常多,也是可以不用打点滴的。
2019年01月30日
第3次提问
目前看吃的奶吃的饭甚至喝的水和药都吐出来了。宝宝一直喊“喝喝”就是要喝水。是脱水了吗?看尿布倒是有小便,因为拉肚子换的太勤了,不能确定小编的次数。但是呕吐和腹泻的次数比较频繁。怎样才能确定是脱水了?还有就是下午五点打完的针,药效已经起作用了吧?怎么没有缓解,反而更厉害了呢。像这种情况还能继续喂奶吗?
杜志云医生
如果宝宝总想喝水,有可能有轻度脱水的表现,这种情况可以少量多次给孩子喝温热水或者口服补液盐,如果孩子出现小便非常少,精神萎靡,皮肤干燥,眼窝凹陷等往往提示宝宝有脱水症状了。
如果是病毒感染是有一定疗程的,输液治疗的目的主要是为了预防宝宝脱水,一些止吐止泻药物作用也是有限的,还是要等待宝宝疾病的疗程。这期间主要是以预防宝宝脱水为主,调整肠胃,合理饮食。
如果孩子呕吐比较明显,尽量先给宝宝喝口服补液盐或者温热水等,先不给宝宝喂奶。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?