2019年11月16日
第1次提问
林医生您好!宝宝8个月10天了,这两天我和孩子爸爸都感冒了,可能传染给了宝宝,他也开始打喷嚏,流清水鼻涕,晚上睡觉鼻子不通气,眼睛周围也有点红红的,偶尔咳嗽。体温正常,37度上下。没有给宝宝吃药,我买了海盐水喷鼻剂还有比较柔和的洗鼻器想给宝宝洗洗鼻,但是他都不接受。我想问一下,这种感冒一般自然痊愈的话需要多长时间?如果不给他清理鼻腔的话,鼻涕会不会咽下去变成痰让咳嗽加重啊?除了清理鼻腔有没有什么其他的好方法能让他舒服一些呢?需不需要吃药?现在开始吃肉了,辅食还是正常吃吗?
2019年11月16日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,综合孩子的情况来看,宝宝确实是被爸妈传染感冒了,目前孩子的情况,没有发烧等全身反应,有明显的鼻黏膜敏感,打喷嚏,流鼻涕的表现,且,只有少量咳嗽,且眼睛也红红的,
那么,孩子这是出现了明显的上呼吸道病毒感冒了,孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,
而孩子的眼睛红红的,考虑就是感冒刺激的鼻黏膜敏感,而鼻腔和眼睛通过鼻泪管相通,因此,鼻腔敏感的时候,眼睛分泌物就会明显增加,感觉孩子眼泪汪汪的,
因此,宝宝目前的所有症状,实际上考虑都是流涕导致的伴随症状了,不用吃药的,就在家好好护理,等待孩子自愈即可,类上呼吸道病毒感染导致的流涕,一般都是先有清鼻涕,然后黄浓鼻涕,之后就慢慢自愈了,预计一共7-10天时间,
而孩子非常不配合用清理鼻腔的鼻喷剂,而,这类流涕,如果不给孩子清理鼻腔的话,鼻涕非常可能会咽下去,变成痰让咳嗽加重的,那么,为了避免这类情况发生,促进孩子流涕好转的,同时为了让孩子舒服一些,
护理方面,给您以下建议,
第一,平时给宝宝多喝水,促进吞咽,把痰液咽下,同时,平时用热毛巾热敷鼻根部,每天四次,每次五分钟,促进局部血液循环,能够让孩子舒服一些,晚上睡觉的时候,给孩子睡15-30度的斜坡,减少流涕对咽喉部的刺激,
第二,孩子没法配合冲洗鼻腔,而为了避免误伤孩子,就不能强行使用了,海盐水鼻喷剂在孩子睡觉后也是不能用的,冲洗鼻腔在睡眠过程中用非常容易导致呛咳,
那么,建议,去药店买内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),这个药物,这个药物适用于2岁以上的孩子,您宝宝还不到一岁,不能用原液,需要给孩子用生理盐水等量稀释,也就是买到这个药物之后,把这个药物打开倒掉一半,然后再加入等量的生理盐水(药店也有卖的,如果买不到生理盐水,可以把孩子的生理盐水鼻喷剂打开,将生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂的溶液,用来替代单纯的生理盐水也是可以的),这样就可以将内舒拿浓度稀释一倍,就可以用于一岁以下的婴幼儿使用了,
只需要每天夜间睡觉前给孩子使用一次,每次每个鼻孔喷一下,喷完就关灯睡觉,由于这个药物见光容易分解,失效,所以,夜间睡觉前用一次即可,平时不需要用,
假如孩子不配合喷鼻,也可以晚上孩子睡觉后喷也是可以的,每次每个鼻孔喷一下即可,用到流涕完全缓解就可以停药了,
第三,最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,肉粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,
按照以上方法处理,最多外用药物即可,不需要口服药物的,对孩子目前的感冒来说,外用药物副作用最小,且,起效更快,孩子也更容易接受一些,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年11月16日
第2次提问
前两天去体检,医生看了一下宝宝的眼睑,说眼睑发白,可能是贫血,开了血常规当时没有查。宝宝辅食添加的有点慢,8个月了才开始添加蛋黄和肉,我也是怕宝宝会贫血。而且他这两个月体重和身高都增长的有点慢。身高6个月71,8个月73。体重6个月19.2斤,8个月19.6斤。会不会是辅食添加的营养不够造成的?但是我发现他两次添加蛋黄都会导致便秘,但是不吃蛋黄的话,害怕营养又不够?该怎么吃呢?这段时间感冒的情况下还可以吃蛋黄和肉吗
2019年11月16日
林思渝医生
你好,单纯从眼睛来看是绝对不能判断孩子就有贫血的,针对婴幼儿来说,这个判断方法误差非常大,
且,八个月大的孩子,标准体重是7.8-9.8公斤,标准,身高是68-73公分,孩子目前体重9.8公斤,身高73公斤,体重身高都达到了正常值的上限,说明孩子生长发育非常不错,并没有营养不良的,
建议没必要太在意两个月增长体重和升高缓慢,因为孩子并不是每时每刻都在长身体的,不必要去强求,只要体重,身高在正常范围内,大运动发育正常,就没事的,
孩子的身高,体重的生长,在出生到新生儿期是生长最快的,1到3个月,生长速度达到顶峰,从三个月开始,生长速度会有所减缓,4到6个月会明显降低生长速度,而这期间身高,从出生1个月后开始,体重是以三个月为一个周期,来评判体重身高的生长的,并不要求,每个月都在持续增长,只要在以三个月为一个周期里面,孩子的体重,身高在正常标准范围内,就判定孩子是没有任何问题的,所以,目前孩子的情况是非常正常的,并不需要特意去处理,按照平时的喂养习惯,继续喂养即可,孩子并没有任何的问题,
而且,蛋黄的营养成分并不是绝对需要吃的,孩子既然吃蛋黄便秘,那么暂时就不要给孩子添加蛋黄,即使一直不吃蛋黄,也不会营养不好,因为蛋黄的影响成分是胆固醇,以及蛋白质类营养,从其他的肉类辅食里面一样可以摄入的,也不用特意在意是否吃蛋黄的,适当增加一些鱼肉,牛肉,羊肉,完全可以弥补蛋黄的营养的,是可以用这些辅食替代蛋黄的,
且,感冒期间孩子的辅食可以正常添加的,只要求饮食清淡一些,食物的种类是没有任何限制的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥