2019年01月30日
第1次提问
新生儿黄疸,宝宝出生第五天发现有黄疸皮测290住院两天照蓝光医生说正常可以出院了,宝宝25天的时候发现脸很黄到社区医院皮测黄疸240,医生建议晒两天太阳,宝宝30天回去测还是200,今天35天到医院测竟然又到了240,医生建议停母乳三天,请问下医生有没有什么有效的办法可以让黄疸正常呢?停母乳有没有用三天后就可以吃母乳了吗。
2019年01月30日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

回复您的疑问之前,首先我们来了解一下黄疸的分类。
新生儿黄疸分为生理性黄疸,病理性黄疸,母乳性黄疸。
1.生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(小于220.6=12.9),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
2.母乳性黄疸,是母乳喂养儿,生后二周黄疸未退,停母乳后72小时黄疸明显下降,再吃母乳黄疸有上升趋势。(注意:停母乳期间不能吃退黄疸的药物,再次吃母乳黄疸有上升,但是不会很高,母乳性黄疸对宝宝是没有影响的,可以继续母乳喂养。)
3.病理性黄疸则可能出现更早(生后24小时出现黄疸,大于220.6=12.9),黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。或者黄疸消退后再次出现黄疸。常见的病理性黄疸就是感染引起的黄疸最多见。
宝宝生后第五天黄疸290,是病理性黄疸,但是不严重,所以住院蓝光2天,黄疸减退出院。

宝宝25天到现在黄疸一直未退,考虑母乳性黄疸或者病理性黄疸,目前黄疸值不高,对宝宝不会有太大的影响。
由于母乳喂养的宝宝,还是要考虑母乳性黄疸可能性大,要确诊母乳性黄疸,必须按上述第2条来执行,停母乳72小时复查,黄疸下降,就考虑母乳性黄疸,不需要停母乳,继续母乳喂养,待宝宝自己消退,可能持续到2月后,对宝宝没有影响。

如果宝宝停母乳72小时后,黄疸没有下降,那么就需要检查宝宝肝功能和常见的病毒感染TORCH筛查,再根据检查结果,来选择治疗方案。
潘巧玉医生
如果是母乳性黄疸,停母乳三天后,可以继续母乳喂养。
如果病理性黄疸,与母乳没有关系,停母乳三天后也可以继续母乳喂养。
2019年01月30日
第2次提问
黄疸现在是250会不会对小孩子产生什么影响
2019年01月30日
第3次提问
医生说可以晒晒太阳,停奶阶段可以晒吗?
2019年01月30日
潘巧玉医生
250这个值不算高,对宝宝没有影响,别担心,停母乳期间或者再次情况下,都可以晒太阳,避免太阳光直射眼睛。
宝宝多吃多排,利于黄疸下降,部分宝宝吃奶粉过程中,大便次数减少或者不排便,也影响黄疸减退,所以建议加益生菌口服,调节肠道功能,比如妈咪爱一次半支,一日二次,混合奶粉中吃。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么