2019年01月30日
第1次提问
医生您好。我家宝宝四个月,咳嗽有一个月了,看了三次都诊断是急性气管炎。这一个月有做雾化、吸痰,有吃消坦立、易坦静、金喉剑喷雾剂、阿莫西林,但是症状一直都不见好。现在还是咳嗽,早晚比较厉害,偶尔会咳出黄绿色的浓痰,鼻子会有比较粘比较干的白色鼻涕但很少,呼吸的时候能听到气喘声。现在就是易坦静已经吃了一个周了,我想问一下,是要继续吃还是再去复查换一种药试试?如果换药的话哪一种好一些?还需要再去做雾化或者吸痰吗?因为小孩子4个月比较小,所以对吃药有点担心,请您抽时间回复一下,感谢。
2019年01月30日
李建武医生
1.过敏性咳嗽也就是支气管哮喘的诊断主要依赖肺功能等检查,您的宝宝太小,没有办法查肺功能等检查。
2.对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
3.过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性咳嗽一个月以上,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。
4.多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗胆碱药,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
5.结合您的情况:宝宝咳嗽有一个月了,看了三次诊断为急性支气管炎,应用消炎药、止咳化痰药物治疗效果不好,早晚比较厉害,偶尔会咳出黄绿色的浓痰,有可能合并感染的、呼吸的时候能听到气喘声。现在就是易坦静已经吃了一个周了,如果效果不好,建议暂停服用。
6.建议您到儿童医院呼吸内科就诊,让医生听诊一下肺部,必要时完善相关检查,排除是不是过敏性咳嗽等疾病。
7.根据检查结果,明确诊断后,再决定雾化还是吸痰,还是口服药物治疗的。
8.过敏性咳嗽都是气管过敏的表现,都是需要进行抗过敏治疗的,远离过敏原的。

李建武医生
今天工作忙,没有及时回复您。以上是我根据您的描述对您的病情进行了分析和建议,如果您依然有疑问,建议您尽快再次提问,我会第一时间尽快回复;如果没有疑问,建议您给我五星的评价。最后谢谢您的提问!
2019年01月30日
第2次提问
请问医生,家里有抽烟的,这个有没有可能是过敏源?
2019年01月30日
李建武医生
1、哮喘患者对空气环境比较敏感,日常生活中很多因素都可以导致哮喘的发作,比如花粉、汽车尾气、尘螨等,却往往忽视了吸烟(包括二手烟)对哮喘患者的影响。吸烟会增加哮喘患者发作的风险,降低哮喘药物治疗的效果,影响了哮喘症状的控制情况,甚至会增加新生儿患哮喘的可能性。
2、非特异性刺激物质可以诱发哮喘等情况:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。也就是吸烟有可能是过敏原。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗