您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。
就您提供的这些资料来看,还不足以诊断多发性骨髓瘤。(缺关键检查结果)
诊断多发性骨髓瘤有两个关键条件:
①骨髓单克隆浆细胞≥10%,或者病理证实为浆细胞瘤。
(假如血或尿未检出M蛋白,骨髓单克隆浆细胞比例需要≥30%)
②血或尿中检出异常M蛋白。
(如果没有靶器官损害证据,需要血M蛋白≥30g/L、或者尿M蛋白≥0.5g/24h尿)
如果要诊断多发性骨髓瘤,必须符合条件①和②。
您上传的图1,血检出M蛋白IgA-λ。这只是定性说明有,但没有看到定量的结果。
上传的图2,骨髓穿刺浆细胞比例25.5%,但幼稚浆细胞比例仅有4%。在没有流式免疫分型检查报告时,前面说的“单克隆浆细胞”,一般近似按骨穿中的原始幼稚浆细胞对待,也就是说,骨穿原始+幼稚浆细胞比例需要≥10%。所以,这份骨穿报告结果也还达不到诊断标准。
您上传的图3、图4与诊断或不诊断多发性骨髓瘤。没有关系。
所以,这样综合看下来,就您提供的资料,还不足以诊断多发性骨髓瘤。
假如要进一步明确诊断,需要换部位骨穿(而且谨慎怀疑,这家医院骨穿报告对浆细胞的分类可能存在问题)、骨髓细胞流式免疫分型检查、染色体、FISH、骨髓
活检;还需要查血M蛋白定量、24小时尿κλ轻链定量;等等。
对于您来说,现在还是先完善检查,尽量明确诊断,再说别的吧。
多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,但大多数可治,不用太紧张。——不过现在说这些,其实都还太早。因为,到底是不是多发性骨髓瘤,这都还未确定呢。
介绍以上,希望对您有所帮助。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
祝诊疗顺利!
如果方便,请5星评价。谢谢!