2019年01月30日
第1次提问
宝宝1岁半,发烧,咳嗽,呕吐,这是检查结果,麻烦医生给看看

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2019年01月30日
潘巧玉医生
你好,感谢信任,再次咨询。

由于上午查房,没有及时回复,久等的,希望谅解,谢谢耐心等待。

宝宝血常规结果提示白细胞正常,中性粒细胞比例增高(一岁半的宝宝中性粒细胞比例一般小于50%),单纯这两个看上去轻微的细菌感染。
超敏c反应蛋白偏高,血清淀粉样蛋白a升高,这个检查结果是炎症反应的指标,也就是宝宝发热程度的体现,一般病毒感染时,这两个指标升高。
所以单纯这个血常规结果来看,提示宝宝是病毒感染或者轻微的细菌感染。

宝宝胸片的结果,肺纹理增重,没有提示肺部实变,排除肺炎,如果咳嗽频繁就考虑支气管炎。

任何检查结果需要结合宝宝的临床表现来判断,需要了解的是,宝宝发热多少天?咳嗽厉害吗?呕吐厉害吗?精神状态食欲如何?
2019年01月30日
第2次提问
前几天发烧,现在不发烧了,咳嗽还可以,不算厉害,昨天晚上开始吐,吃饭喝水都吐,之前状态挺好,今天一般
2019年01月30日
潘巧玉医生
体温正常了,咳嗽不厉害,说明之前疾病在恢复。

昨天开始呕吐,考虑消化不良或者病毒性肠炎,如果消化不良,腹泻不会很厉害,呕吐频繁,需要止吐治疗,比如维生素B6片,一次半片,一日二次或者吗丁啉片,一次三分之一片,一日三次,口服。
同时口服益生菌调节肠道功能,比如妈咪爱,一次一支,一日二次。口服补液盐III预防脱水。

如果病毒性肠炎,腹泻症状重,比如蛋花汤样便或者稀水样便,次数多,量多,容易脱水。
治疗原则和消化不良一样,就是口服补液盐需要多喝点。

少见的情况是肠套叠,呕吐频繁,精神状态差,果酱样大便,这种情况需要B超检查确诊。
呕吐的宝宝需要注意精神状态,尿量,大便,精神差,无尿,大便果酱样,需要就诊。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗