朱迪
副主任医师
内分泌科
中国人民解放军空军总医院
休息中
暂无
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2019年01月29日
医生我脖子已经疼痛20多天了，12月觉得脖子难受总有被掐的感觉就去体检了，查出甲状腺结节钙化，然后奔波各个医院一个月，现在还是疼，确诊亚甲炎也是模棱两可，我的主要症状就是:浑身和四肢发酸+爱发烧高烧低烧不间断+11月12月是有甲亢症状+吞咽疼痛+颈部触摸和不触摸都疼痛+外观可见增粗。我感觉至今都没有确诊，只是根据我症状之一二给我定了亚甲炎，我该如何是好？我还需要做哪方面检查吗？开了泼尼松我血糖是糖尿病前期我不敢吃可是我吃止疼药压不住疼痛难忍
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2019年01月29日
您好，根据您的症状以及病情发展变化，考虑还是亚甲炎的可能性大，只是B超的表现不典型。但是在临床上，亚甲炎的化验和检查很多都不典型。建议您化验一下血沉，如果血沉是升高的，就可以支持亚甲炎的诊断。
亚甲炎症是可以自己恢复正常的，只是有些患者病程比较长，并且反反复复。在治疗上，首先使用非甾体类抗炎药，也就是止疼药进行治疗，如果效果不好的话，就需要使用激素。您提到您有糖尿病，目前您的降糖方案是什么呢？糖尿病不是使用激素的绝对禁忌症，可以使用激素后，调整降糖药物，依然使血糖控制正常。并且亚甲炎使用激素的周期不是特别长，对身体不会产生很大危害。
亚甲炎症是可以自己恢复正常的，只是有些患者病程比较长，并且反反复复。在治疗上，首先使用非甾体类抗炎药，也就是止疼药进行治疗，如果效果不好的话，就需要使用激素。您提到您有糖尿病，目前您的降糖方案是什么呢？糖尿病不是使用激素的绝对禁忌症，可以使用激素后，调整降糖药物，依然使血糖控制正常。并且亚甲炎使用激素的周期不是特别长，对身体不会产生很大危害。
TA的问答
医生您好，我有甲亢史，停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低，但是T3T4是正常的，没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功，不正常。产后六个多月又检查了一次，有所加重。图片可见。
我现在每分钟的心率还好，只是食欲大，体重减轻了十斤，闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。
我现在还是想继续哺乳，请问
1.要用哪种药？可以用赛治吗？以前甲亢一直吃的赛制。
2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗？里面好像说明对哺乳有影响。
3.复方维生素B需要吃吗？医生您好，我之前备孕查出来甲减，一直在吃优甲乐，糖耐的时候，又发现有妊娠糖尿病，现在孕31周1天，最近查的甲状腺报告，想发给您看一下，那个T3好像有点低，其它的都正常，不知道这样会不会影响宝宝，下面是我近三个月的报告，麻烦医生帮我看看，烦请医生帮我出一个解决方案，谢谢近半年：手抖，手指肿胀、僵硬，心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥，口渴。患有二型糖尿病
从2021年2月查出
现在用药:胰岛素早晚各一针，一次6个单位，从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了，在吃血脂、脑、肝方面的药。
血糖数据:
4月21日:早餐（6:00）前5.9，早餐后（两小时）11.4。晚餐（18:00）前14.4，晚餐后（两小时）9.7。（一般15:00至16:00吃零食）
血糖数据:
4月24日:早餐（6:00）前4.8，早餐后（两小时）7.8。午餐（12:00）前9.4，午餐后（两小时）4.3。晚餐（18:00）前7.9，晚餐后（两小时）3.2，（无不适感）。（一般15:00至16:00吃零食）
身高172㎝，体重59kg，病前70kg。最近体重持续下降。
这个数据有点不正常，刚换了血糖仪，是量错了，还是病情有变化？需要怎样调整？因为疫情暂时没法去医院。大夫您好，产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃，在抖音上查的大夫都说不用吸出来，优甲乐对母乳的成分几乎没有影响，可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够，量很少，还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶，如果不可以的话，能不能把药停掉，等孩子断奶再吃药。
症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月，甲减服药一日一片优甲乐，复查甲功正常。
患病时长:一年半
用药情况:目前一日一片优甲乐
