2019年11月18日
第1次提问
41天的宝宝,体温37.3°,鼻塞严重,影响睡眠和吃奶,硬鼻屎用盐水滴鼻软化后能弄出一些,但感觉鼻腔里还是有很多,伴有咳嗽,两天前一天也就咳一两声,从昨天开始一天咳了八九次,每次咳两声,请问是感冒或病毒性肺炎吗?需不需要赶紧去医院
2019年11月18日
秦丽珍医生
您好,首先感谢您的信任,久等了
1.根据您的描述宝宝是病毒感染引起的感冒,鼻塞是粘膜水肿引起的,可以鼻子里滴海盐水来解决,药店或者孕婴店就有。按说明用就可以了。
2.这么小的宝宝,肺炎的诊断主要看临床表现,表现是吐奶,呛奶, 吐沫,严重的会有咽部呼噜,呼吸困难,口周青紫等,吐奶,呛奶可以引起肺炎,而肺炎的表现也主要是吐奶,呛奶。如果宝宝咳嗽加重,建议到医院让医生听诊,并根据听诊结果决定是否拍胸片。那么您的宝宝有上面这些表现吗,比如吐奶,呛奶,吐沫,精神不好,爱睡觉。
3.宝宝发热,目前有可能是病毒感染,也有可能是还得太厚,穿的太厚引起的,因此目前首先需要给宝宝少穿点,少盖点,标准和成人一样,也就是您还多少,还宝宝还多少,您穿多少宝宝穿多少。过一个小时左右,在没有抱的情况下测一下体温。
秦丽珍医生
目前不不建议吃口服药治疗。
病毒感染引起的感冒,是自限性疾病,也就是说如果免疫力正常,不合并细菌感染,一般7-10天是可以自愈的,而不管吃没吃药,吃了什么药。再有,宝宝这么小,因此不建议口服药,到医院听一下查个血项,如果存在细菌感染,或者感染指标正常,但是宝宝有上面提到的症状,就要住院输液治疗。
另外,家里要保持通风换气,有感冒咳嗽的成人,戴口罩隔离。
2019年11月18日
第2次提问
一周前医生肺部听诊有轻微杂音,吐沫,但宝宝精神状态好,白天基本1-2大觉,晚上睡得好,没有其他不适,就让我们回家观察。宝宝一天会呛好几次奶,查体时有喉喘鸣,偶尔会溢奶,次数不多,有时候溢奶液有时候溢豆腐渣状。37.3是发烧了吗?
2019年11月18日
秦丽珍医生
1.溢奶是正常的,新生儿的胃是水平的,食管上有个结构叫括约肌,它能收缩,作用是防止胃里面的食物倒流到口腔里,但是新生儿的这个肌肉比较松弛,发育还不完善,因为上述两个原因新生儿就比较容易吐奶,这个会随着宝宝的发育成熟慢慢好转的,您不必担心,需要注意的就是奶后拍嗝,多斜抱一会,可以给宝宝从屁股到头睡个30度的小斜坡,睡着以后把宝宝的头侧过来,通过这些办法可以减少倒流,并防止如果发生反流,奶被误吸到气道里,引起肺炎甚至窒息。
2.有喉喘鸣的宝宝本身就容易呛奶,得肺炎,如果是目前的情况,我还是建议宝宝住院治疗了。
3.吐豆腐渣样奶,那是因为奶在胃里时间比较长,被消化过的,不用担心。
4.37.3是正常范围的偏高,但是很多新生儿肺炎是不发烧的。主要看有吐奶,呛奶吐沫。