2019年11月18日
第1次提问
苟医生,您好。我孩子八岁,昨晚孩子说頦下有点疼,摸上去有摸到肿块,喉咙里不疼,吞咽也不疼,没有感冒、发烧、咳嗽的症状。
2019年11月18日
苟黎明医生
您好。

这种问题在网上咨询因为没法检查,所以了为了能够尽量给出有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、这个小肿块能够推动吗?是感觉能活动的呢还是感觉和皮肤或者周围的肉连在一起的不能活动?肿块是软软的还是比周围的肉硬一些?
2、用手轻轻压肿块的时候会有疼痛吗?肿块表面的皮肤有突起、发红或者压痛的情况吗?
3、你摸一下嘴巴里面舌下下面对应肿块的地方能够摸到肿块或者包包之类的吗?对应的地方有压痛吗?
4、小孩嘴巴里面有坏掉的牙齿吗?方便的话能不能拍几张清晰的颏下皮肤、口内牙齿以及舌头下面的粘膜照片看一下呢?
5、小孩身体其他方面有没有什么异常的情况?最近有没有过精神不佳或者食欲不振的情况?大小便方面有跟平时不一样吗?
6、
苟黎明医生
那个6是打错了,后面没有了。不好意思。
苟黎明医生
另外,发照片的时候最好标记一下您说的肿块的大致位置
2019年11月18日
第2次提问
医生,抱歉了,孩子午托下午才回来,拍不了照片。但我昨晚摸了肿块应该是滑动的,也不大,表面看不出来,不按压和按压都有一点疼,表皮没有红肿,孩子的牙齿有很多蛀牙,但昨晚没说牙齿痛,精神状态好,食欲和大小便跟平时一样。
2019年11月18日
第3次提问
疼和肿块的地方不知道是不是叫下巴颏,就是下巴进去一点那地方。是什么原因呢医生?肿块会不会自行消退和不疼呢?吃的方面有什么忌口?非常感谢医生。
苟黎明医生
好的。

根据你提供的进一步信息来看,这个你说的肿块考虑是肿大的淋巴结。不用担心。

这种肿大的淋巴结一般是局部有感染病灶造成的,根据你说的嘴巴里面很多蛀牙的情况,考虑是蛀牙引起的根尖周炎导致淋巴结肿大。


您好,感谢您的信任。

牙齿分为硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)和软组织(牙髓),其中软组织(即牙髓)处于硬组织的包裹中,硬组织形成的包裹牙髓的空腔叫做牙髓腔。牙齿硬组织里面是没有血管和神经的,只有牙髓里面才有血管和神经;而牙髓里面的血管神经只能通过牙根尖端的小孔(根尖孔)和身体的血管神经系统相连。

当细菌破坏乱牙齿的硬组织侵入牙髓以后,会引起牙髓感染发炎,牙髓一旦感染基本上很难回复,往往导致牙髓坏死,而细菌则可以通过坏死的牙髓这个通道继续深入深部组织,引起根尖周炎。根尖周炎的感染物质会通过淋巴管进入颏下或者颌下区的淋巴结,引起淋巴结肿大。

为了进行治疗以及防治细菌继续侵入导致深部组织的感染,必须清除入侵的细菌和坏死的牙髓,需要进行根管治疗。

一般慢性的根尖周炎可以没有明显的牙齿疼痛症状。所以建议你到口腔医院的儿童牙科科进行进一步检查和处理,问题不是很大,不用太担心,但是需要及时检查和处理。
苟黎明医生
对吃东西没有影响,注意保证营养均衡就行了,其他没有特别注意的,但是要保持口腔卫生。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯