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肝胆胰腺外科
问题详情
李想
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
胰腺癌
、
胆囊结石
、
胆管细胞癌
、
原发性肝癌
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月29日
第1次提问
李医生您好: 患者王秋香,女,63岁,患乳癌愈后现已26年,今年一月份因觉着左上腹胀痛且感到胃不舒到大连中心医院就诊顺做肠镜胃镜检查顺切息肉,CT,核磁检出胰腺肿瘤及肝脏肿物,我把检查单发给您,烦劳您诊断和治疗,谢谢您!
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2019年01月30日
李想医生
希望您能够提供肿瘤标志物的检验结果。胰腺肿物伴远端胰管扩张,并且肿物和血管有关联,肝脏有新发病灶。这些特点来看还是恶性肿瘤不排除。希望就肝脏病灶进行穿刺活检明确病理,判断肿瘤来源。因为
乳癌
病史,也需要做排除。
2019年01月30日
第2次提问
李医生您好:我这边基本己确诊胰腺及肝脏肿物说不能手术,且患者很虚弱故不能做肝穿,现在输液提高免疫力和化疗用白蛋白紫杉醇,吉西他滨,艾迪,现在我最想问的是现在如何冶疗为好?您那冶疗条件比较(好,大连这不如你们,我们在这平台上看到您选择了您,相信您的医术可否为我们如何下一步诊冶提出更好的治疗方案,谢谢!
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李想医生
目前来说效果最好的方案是folfirinox,四药联合的方案,然后是吉西他滨联合白蛋白紫杉醇,两种治疗方案都是首选方案。但是folfirinox的方案对患者身体条件要求更高,副反应更大。目前你的治疗已经是国际一线方案了,需要注意的是患者营养问题,营养支持治疗非常关键。如果身体条件越来越弱 现在的方案可能也会难以耐受。
2019年01月30日
第3次提问
李医生您好,烦劳您能否指导一下具体应该吃些什么营养的东西,如何食用?谢谢!
2019年01月30日
李想医生
在可以正常吃饭没有消化道梗阻的前提鼓励自己吃,正常饮食即可。可以另外加服安素粉这类营养品,在接受
化疗
时身体弱可以临时加用肠外营养支持,这个医院里面可以开的。正常饮食,不要盲目相信补品和偏方,规范治疗预后会好些的。平时注意监测体重变化,减轻很快注意去医院挂营养液。
TA的问答
您好,刚看完了您的所有回复,我母亲53岁,今年瘦了近10斤。十年前就查出有胆结石胆囊炎。今年四个月前,吃完东西突然肚子痛,呕吐,恶性,整晚失眠,以为是胃疼所以吃胃药没去医院。中间这四个月内断断续续出现吃完饭恶心呕吐肚子疼,背疼,肩膀也疼(一度以为是更年期综合症)但是吃胃药和阿莫西林就有所缓解。直到前天连续24小时痛的忍受不了才去医院,昨天急诊做了血常规及腹部ct,在深圳人民医院住院。目前输液消炎,禁止进食。c反应蛋白125。空腹血糖10。想问下您我母亲目前状况是很紧急需要手术切除胆吗,还是先输液消炎为主,手术前需要做磁共振吧(入院后,主任忙手术还没去看我母亲,是其他医生看了,医生来的时候我已经离开了还没来得及交流),我母亲胰腺炎属于轻度还是比较紧急的呢,四个月前就该去检查,我特别内疚没有在一开始就强制她去看病,拖到现在才去,早点发现和治疗会比现在好很多吧!后续需要怎么护理会减轻后遗症呢,比如说有些人切胆后整天拉肚子。谢谢
您好,医生现在针对胆管癌患者,现在还在临床的药我们怎么能参加上去,
你好,我父亲在做心脏支架前进行术前检查时,发现大便带血,医生开了肠镜,结果没做成,之后改开腹部CT,发现肝内多发低密度圆形阴影边界欠清,较大直径为59mm,另外他最近瘦了很多,会是恶性肿瘤吗
我的妈妈20天前刚做完胃瘤切除手术,最近一直在家中休息疗养,但在这两天又查出了胆结石,医生说可以开刀,之前做手术的医生不建议开刀,妈妈因为胆结石痛的很难受,每天需要打止痛针,想问问医生是否建议动手术,是否会有风险?
主任,麻烦帮忙看下报告
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