2017年03月14日
第1次提问
老人中风前兆怎么处理饮食注意什么
2017年03月14日
黄立华医生
你好,感谢你的信任

中风是脑血管意外的俗称,一般分为两种:脑梗死和脑出血

这两种疾病都有相同原因就是脑血管弹性的降低和老化以及脑血管的破坏。

所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风的危险因素。

如果有突然出现的下列情况,要考虑急性的脑卒中

(1)肢体麻木,活动不灵活;
(2)口角向一侧歪斜;
(3)突然出现的反应能力下降;
(4)血压很高伴有持续的头痛和头晕,并越来越剧烈;
(6)言语含糊,讲话有大舌头;
(7)昏睡,不能唤醒,或呼之不应。
如果发现身边有人出现以上症状,怀疑脑中风了,一定要马上送医院或者拨打 120。发病到接受治疗的时间越短,治疗的效果越好。
黄立华医生
所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风的危险因素。

比较多见的有:心房颤动(持续的心跳不规律会导致心脏里面出现小血凝块,这个血块掉下来随着血流跑到脑子里就会发生脑梗死)、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等等。

所以最重要的是保持正常的血糖、血脂、血压水平,减少血管受到的损害和承受的负荷。如果发现有心房颤动要及时就医处理。

通俗一点讲,脑血管就像自来水管,要是长期水压太高、水管里的水太脏,自来水管就容易老化,水管容易破裂或者堵塞,好好保养,自来水管就能用的时间更长。如果水泵有问题(心房颤动),水泵里就容易堆积水垢,水垢掉下来也会堵塞水管。

所以,心房颤动、高血压、高血脂、糖尿病的治疗是重中之重。

烟和酒对于血管的损伤也很大,戒烟酒是很重要的预防中风手段。肥胖也会大大增加中风的风险,控制体重也很重要。

定期的体检也很必要,如果能提早发现危险因素,并在其对血管造成破坏之前及时控制,对预防中风非常有利。

如果患有心房颤动、高血压、高血脂或糖尿病,及时正规的治疗可以大大降低发生中风的风险,很多疾病都是这样,重在预防 。
黄立华医生

你家老人中风前兆具体是什么表现?有些细节对医生的判断非常重要,所以请你尽量提供多的细节。

如果住过院或者做过检查,建议你把出院小结、CT或者磁共振片等拍照上传,我可以给出进一步的建议。

如果你可以使用电脑,在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址

然后用微信扫一下浏览器中的那个二维码,就可以用电脑浏览器使用来问医生服务了,键盘输入可能会方便些。

如果有做过的检查报告、体检报告,有任何长期在服用的药物,都可以拍照,然后用电脑或者手机上传。你补充信息后我会做针对性的回答的。


特别提醒,有肥胖、睡觉时候严重打呼噜的人,一定要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能,这种疾病增加脑卒中、高血压风险,需要及时去耳鼻喉科检查和处理。

2017年03月14日
第2次提问
非常谢谢黄医生的解答!老人有糖尿病,做颈动脉B超有动脉粥样硬化斑块,软硬块都有。颈部血流测试,左边流速慢,右边流速块。核磁共振有缺血灶和海绵体。近期右边肢体会麻木,脚踝处疼痛。想请问黄医生,颈动脉粥样硬化怎么治疗,平时有特别的饮食注意吗?谢谢!
2017年03月14日
黄立华医生
"核磁共振有缺血灶和海绵体",这个海绵体是打错了吧?磁共振建议做头颅磁共振+血管成像,可以看到脑血管情况。建议你把片子拍照上传。

颈动脉的斑块需要处理。

1.首先要控制血糖正常水平(正规口服药和胰岛素都可以),一般空腹要求7mmol/L以下,餐后2小时血糖11以下。血压血糖控制不佳会加速颈动脉硬化。

2.要查血脂情况,医生最重视的血脂指标是低密度脂蛋白,如果在1.8mmol/L以上,应该使用他汀类药物降血脂治疗。(明显肝功能异常的病人不能用他汀类药物)
3.如果有比较明显脑动脉狭窄情况,可以用阿司匹林抗血小板聚集治疗,以降低脑梗死的风险。(血小板低于正常或者有凝血功能异常,胃溃疡消化道出血的病人禁忌用阿司匹林)


饮食方面,要低盐低脂糖尿病饮食,适度吃不太甜的水果、蔬菜。抽烟、喝酒的人容易发生中风,戒烟酒能降低患中风的可能。
黄立华医生

如果你还有疑问或者有情况要补充,可以继续补充提问 。


如果觉得我的回答有帮助,请给一个五星好评吧,谢了。

如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧

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2017年03月14日
第3次提问
非常感谢您的仔细解答,后续我会把相应的检查报告发给您,请您指教。还有很抱歉,这个医学平台我是第一次使用,不熟悉,刚才在评价时我还没有按完,由于手机屏幕接触可能不太好,也不知道是不是网络不好,不小心就在只按了一颗星时就变成提交评价,我不知道怎么更改。所以请您谅解。

为保护用户隐私不显示图片

2017年03月14日
黄立华医生
已经改成五星了,应该一段时间里都可以更改的。


网络平台最大的好处就是医生和患者都有充足的时间表达。

谢谢你的评价。

TA的问答

症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛 症状及患病时长:左手拇指根部关节一直抖,已经抖了一整天(上传的视频是手抖的录像,没使劲,拇指自己抖的) 就医及用药情况:暂未线下就诊 需要解答的问题:是何原因导致?需不需要线下就诊?怎么缓解? 您好,是这样的,我宝宝目前27个月,我产后,情绪波动比较大,也比较焦虑……目前上班,明显感觉精力跟不上,记忆力减退厉害,电话挂完,有时候还会忘记刚刚的事情,得费力才能想起来,目前睡眠挺好,想问问有没有办法解决这个问题 谢谢