中年女性发热咳痰4天,咽喉疼痛,血常规提示crp偏高,近两天服药后体温未见明显下降。目前情况虽然考虑上呼吸道感染,但需要警惕流行性感冒的情况。
上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳痰等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适等症状,但是目前并没有肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。
而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。
但是目前出现有发热明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、目前体温属于高热,在抗生素基础上,建议需要及时使用退热药物。对乙酰氨基酚或布洛芬都属于安全推荐药物。服用药物后出汗,及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。
您出现发热同时咳脓痰C反应蛋白偏高,目前需要继续抗感染治疗。目前体温居高不下,考虑目前口服药物效果不好,建议需要调整为静脉抗生素治疗。
假如还是愿意服药为主,那么建议更换为左氧氟沙星0.5g每天一次或莫西沙星0.4g每天一次,疗程为一周。
2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
3、如果调整药物后仍发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
如果出现肌肉酸痛或精神萎靡,需要到医院复查血常规,流感病毒筛查排除流行性感冒情况。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!