2019年01月29日
第1次提问
女,32岁,4天前身体开始感觉不适,后来喉咙疼,两侧都疼,持续发烧,中间吃了退烧药有退下来,但一直反复,今晚达到39.5度,头晕头疼,少咳嗽,有白色的脓痰,肚子右侧偶尔有刺痛感,去医院就诊,抽血检查,医生诊断为细菌性呼吸道感染,吃了两天头孢和清开灵片仍未见好转,接下来应该怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1在医院有做过流感病毒筛查吗?发热的时候全身肌肉酸痛非常明显吗?

2去医院看病时,医生有检查过您的扁桃体吗?有没有说扁桃体化脓?

3目前脓痰容易咳出来吗?咳嗽剧烈吗?在吸入冷空气或油烟异味情况下是否加重?

4有浓鼻涕吗?鼻涕不容易擤出来吗?
2019年01月29日
第2次提问
刚开始那天肌肉和腰酸,现在没有 有,红肿,一度 躺下了就能自己吐出来痰,几乎没有咳嗽,没有加重。 没有浓鼻涕
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年01月29日
马育霞医生
中年女性发热咳痰4天,咽喉疼痛,血常规提示crp偏高,近两天服药后体温未见明显下降。目前情况虽然考虑上呼吸道感染,但需要警惕流行性感冒的情况。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳痰等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适等症状,但是目前并没有肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是目前出现有发热明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:
1、目前体温属于高热,在抗生素基础上,建议需要及时使用退热药物。对乙酰氨基酚或布洛芬都属于安全推荐药物。服用药物后出汗,及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。

您出现发热同时咳脓痰C反应蛋白偏高,目前需要继续抗感染治疗。目前体温居高不下,考虑目前口服药物效果不好,建议需要调整为静脉抗生素治疗。

假如还是愿意服药为主,那么建议更换为左氧氟沙星0.5g每天一次或莫西沙星0.4g每天一次,疗程为一周。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果调整药物后仍发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

如果出现肌肉酸痛或精神萎靡,需要到医院复查血常规,流感病毒筛查排除流行性感冒情况。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢