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1.宝宝急性呕吐,随后出现腹泻,目前宝宝有无发热,精神状态和小便量正常吗,目前考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
2.宝宝有肠道病毒感染最常见的症状有呕吐,有时候可能随后出现腹泻及发热。任何原因引起的呕吐时宝宝如果很渴但必须待呕吐稳定半小时左右不再呕吐后,再考虑喂补液盐(不吐之后再考虑一点点少量多次)。因为呕吐之后水分丢失,所以有时候小便量有变少,这时候要保证液体摄入,但不要强迫,在宝宝愿意喝水或进食的时候就一点点给予。
3.护理上:让宝宝好好休息,先禁食一小时左右,不再呕吐的话可以少量多次喂补液盐,醒来后宝宝可能会口渴明显,这时候立即给予喂水有可能会诱发再次呕吐,一般呕吐后禁食半小时左右,不再继续呕吐可以给予少许补液盐,大概量在10ML左右,再观察半小时左右,不再继续呕吐再加量,前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加,不让宝宝一次性消化道负担过大。待宝宝口服液体不吐之后再一点点加其他食物,都是少量多次给予,以容易消化食物为主(比如您可以先尝试的稀粥,面等)。
4.儿童消化道感染时家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,皮肤弹性差,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安,频繁呕吐,持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。没有这种情况的话可以先居家护理和观察。
5.宝宝抽血化验提示谷草转氨酶轻微升高,但可能跟急性呕吐等有关系,不需要复查。另外宝宝查心肌酶谱几项指标有升高,因为肠道病毒感染对全身系统都会有一定的影响,病毒作用于心肌后容易引起这些指标的异常。但还要结合宝宝的临床表现,看宝宝是否有面色很差、疲惫乏力、呼吸不好、心率增快等表现,如果宝宝没有这些表现可以让宝宝多休息,避免剧烈哭闹,大多数情况下病毒感染引起的轻微心肌损害会自行好转。
6.总结一下,目前宝宝保证休息,不呕吐后宝宝想喝水的话再少量多次地喂宝宝补液盐,然后逐渐给予容易消化的食物,不吐之后再逐渐添加其他食物,每次都要少吃多餐,密切观察宝宝体温,精神及尿量。如果出现精神面色很差、剧烈呕吐、12小时无小便等,需要及时就诊。
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