桂纯宽
主任医师
小儿内科
杭州医学院附属义乌医院
休息中
5.00分
月回答 23
2019年01月29日
严一一，女43天最近晚上特别爱哭，也不睡觉，一到下午7点多都不对了，一直到晚上3点多都睡不着，睡不踏实，爱哭怎么回事啊
您好！宝宝的资料已经收到，感谢您信任！我正在查看问题，同时编辑文字，组织文字和手机输入需要一些时间，有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断，先和您说声，请耐心等待🙏，您一共有三次提问机会，请您暂时不要回复和追问，以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年01月29日
一一家长，您好！问题收到，感谢您的信任。宝宝43天，最近晚上特别爱哭，这种情况这小婴儿比较常见，最常见的原因是宝宝有点肠绞痛。因为不能面诊，宝宝的一些情况需要您补充一下。
1.宝宝是否母乳喂养？出生体重是多少？现在体重是多少？宝宝从开始哭到现在有多长时间了？
2.宝宝现在几小时喂一次？是否有吐奶？肚子是否胀气？大便里面是否有泡沫和粘液？
3.宝宝一直哭要哭多长时间？给宝宝喂奶是否能停止哭闹？
4.宝宝小便一天几次？
5.宝宝脸上和身上是否有皮疹？是否经常喷嚏？是否经常揉眼睛？
6.维生素AD是否有补充？
您只有两次追问，请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况，以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢！
1.宝宝是否母乳喂养？出生体重是多少？现在体重是多少？宝宝从开始哭到现在有多长时间了？
2.宝宝现在几小时喂一次？是否有吐奶？肚子是否胀气？大便里面是否有泡沫和粘液？
3.宝宝一直哭要哭多长时间？给宝宝喂奶是否能停止哭闹？
4.宝宝小便一天几次？
5.宝宝脸上和身上是否有皮疹？是否经常喷嚏？是否经常揉眼睛？
6.维生素AD是否有补充？
您只有两次追问，请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况，以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢！
2019年01月29日
混合喂养但是一般一天最多吃一到两次奶粉，每次吃奶粉吃的不多，出生是5.6斤，现在是8斤多一点，之前晚上也爱哭，最后好一点了，最近这几天，一到下午7点多开始就哼哼唧唧的，坐着抱她还不行，还要走着抱，感觉她一直跟瞌睡，但是就是睡不着，刚睡着就醒了，一直到晚上2点多3点才开始睡，晚上哭只能用母乳喂她才不哭，但是吃一会儿她又开始哼哼唧唧的，摇头晃脑，还扯奶头，有时候她吃的多了能管3个多小时，有时候1个多小时，她想吃了就给她喂，不然她就一直哭，平时她也爱漾奶，昨天晚上感觉她应该是吐奶了，吐了好多，吐出来的奶还是白色的，有些都成了一坨坨的，有点粘，肚子胀气这个我不懂，感觉不出来，大便就是比较黄，有奶瓣，有点臭，之前大便一天估计有6到7次，最近一天估计有4次左右，小便具体我不知道，都是用的尿不湿，但是感觉没有之前多，快满月的时候脸上脖子上长了好多湿疹，身上没有，现在好多了，有时候有点冷她会打喷嚏，一般不，有时候她好像在揉眼睛，眼角有眼屎，她比较爱呛，有时候喝水，吃奶都会把她呛到，维生素AD前天才给喝上，有时候她睡着了偶尔会哭，但是一会儿自己都好了，睡觉比较爱惊，有时候睡着了爱哼哼唧唧的，爱使劲伸手
2019年01月29日
您好！感谢您的配合，先分析下宝宝的体重，按照世界卫生组织标准，宝宝体重位于15百分位，体重增长不错的。
一.综合分析，宝宝应该还是肠绞痛，我们在临床上诊断婴幼儿肠绞痛通常采用Wessel氏准则:
1. 一天哭闹超过三小时；
2. 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时；
3. 上述情况持续超过三星期；
诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则，并且排除其他身体疾病。大部分家长没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛，临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条，没有其他身体异常会导致哭闹不止，即使哭闹未超过三星期, 仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。
二.肠绞痛在3个月之内的宝宝经常发生，多数在夜间或傍晚，有时有固定时间，发生时经常有痛苦的表现，有憋得脸通红，宝宝常有哭闹，哭闹的比较厉害，竖着抱会好一些。肠绞痛的确切原因尚不太清楚，目前还没有很好的办法去根治肠绞痛，家长不用担心，这种情况不会影响宝宝的发育。您可以采取一些方法缓解宝宝的疼痛：
1）.哭闹的时候可以襁褓竖着抱着宝宝，可以让宝宝趴在您的肩膀上（图）。
2）.平时吃完奶后1小时可以让宝宝多趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，这样试试看。
3）.有些孩子可以吃点益生菌有助于缓解宝宝疼痛（如常乐康、宝乐安、妈咪爱、培菲康等都可以的），有些孩子吃了也没有效果，不过可以尝试一下。
4）.有些孩子尝试乳糖酶可能也会好一些，但没有确切的证据表明有效果。如果宝宝肚子胀气可以吃点西甲硅油，可以改善胀气的。
5）.母亲可以尝试忌口，宝宝母乳喂养，宝宝妈妈可以继续稍微忌口，比如牛奶，比如鱼虾，牛羊肉、甜的凉的食物吧（水果也少吃一些吧），这样宝宝也会好一些的。宝宝有湿疹，可以考虑给宝宝吃适度水解奶粉，减轻肠道过敏症状，有的时候我们尝试了很多方法，也可能不能完全避免孩子的哭闹发生，但家长不要焦虑及担心，这并不影响宝宝的生长发育。这是孩子的神经系统没有发育完全，是一个正常的生理的过程，这个随着宝宝的年龄增大，就会慢慢消失的，不用担心的。
6）一般宝宝在生下来几天就可以吃维生素D了, 宝宝刚刚补充维生素AD，是有一点晚了，这会导致宝宝钙的吸收差，宝宝目前可能存在维生素D的缺乏，维生素D缺乏会造成宝宝的睡眠差，容易惊醒、烦躁及甚至有哭闹，大喊大叫，导致宝宝睡眠不好，睡眠质量差。我建议可以稍微维生素D加点量，目前我建议您给宝宝这样吃比较好一些：家里的这个维生素AD，每天吃1粒，再加一颗维生素D3，这样吃不会中毒及过量的，多数孩子维生素D3加点量会睡眠会慢慢改善的，这样利于维生素D3的补充，吃上两个月后，睡眠改善后以继续服用每天一粒就可以了，这样一直预防着吃吧。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
一.综合分析，宝宝应该还是肠绞痛，我们在临床上诊断婴幼儿肠绞痛通常采用Wessel氏准则:
1. 一天哭闹超过三小时；
2. 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时；
3. 上述情况持续超过三星期；
诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则，并且排除其他身体疾病。大部分家长没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛，临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条，没有其他身体异常会导致哭闹不止，即使哭闹未超过三星期, 仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。
二.肠绞痛在3个月之内的宝宝经常发生，多数在夜间或傍晚，有时有固定时间，发生时经常有痛苦的表现，有憋得脸通红，宝宝常有哭闹，哭闹的比较厉害，竖着抱会好一些。肠绞痛的确切原因尚不太清楚，目前还没有很好的办法去根治肠绞痛，家长不用担心，这种情况不会影响宝宝的发育。您可以采取一些方法缓解宝宝的疼痛：
1）.哭闹的时候可以襁褓竖着抱着宝宝，可以让宝宝趴在您的肩膀上（图）。
2）.平时吃完奶后1小时可以让宝宝多趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，这样试试看。
3）.有些孩子可以吃点益生菌有助于缓解宝宝疼痛（如常乐康、宝乐安、妈咪爱、培菲康等都可以的），有些孩子吃了也没有效果，不过可以尝试一下。
4）.有些孩子尝试乳糖酶可能也会好一些，但没有确切的证据表明有效果。如果宝宝肚子胀气可以吃点西甲硅油，可以改善胀气的。
5）.母亲可以尝试忌口，宝宝母乳喂养，宝宝妈妈可以继续稍微忌口，比如牛奶，比如鱼虾，牛羊肉、甜的凉的食物吧（水果也少吃一些吧），这样宝宝也会好一些的。宝宝有湿疹，可以考虑给宝宝吃适度水解奶粉，减轻肠道过敏症状，有的时候我们尝试了很多方法，也可能不能完全避免孩子的哭闹发生，但家长不要焦虑及担心，这并不影响宝宝的生长发育。这是孩子的神经系统没有发育完全，是一个正常的生理的过程，这个随着宝宝的年龄增大，就会慢慢消失的，不用担心的。
6）一般宝宝在生下来几天就可以吃维生素D了, 宝宝刚刚补充维生素AD，是有一点晚了，这会导致宝宝钙的吸收差，宝宝目前可能存在维生素D的缺乏，维生素D缺乏会造成宝宝的睡眠差，容易惊醒、烦躁及甚至有哭闹，大喊大叫，导致宝宝睡眠不好，睡眠质量差。我建议可以稍微维生素D加点量，目前我建议您给宝宝这样吃比较好一些：家里的这个维生素AD，每天吃1粒，再加一颗维生素D3，这样吃不会中毒及过量的，多数孩子维生素D3加点量会睡眠会慢慢改善的，这样利于维生素D3的补充，吃上两个月后，睡眠改善后以继续服用每天一粒就可以了，这样一直预防着吃吧。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
为保护用户隐私不显示图片
2019年01月29日
水果，凉的少吃一点是可以的嘛，那她大便和吐奶没事吧，
2019年01月29日
TA的问答
症状及患病时长：新生儿52天，母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。
就医及用药情况：牛奶蛋白过敏
需要解答的问题：想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长：4月7号外出回来玩，开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重，就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽，根据医嘱用了护彤，达尔芬和四季抗病毒合剂，雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了，就停了雾化(因为孩子极其抵触)，其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确，用药是不是有改进，孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心，麻烦您给个建议，用不用去大医院检查，提前谢谢您。
症状及患病时长：腹泻4天
就医及用药情况：验了血，吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
需要解答的问题：吃了四天药还是腹泻
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
推拿，贴膏药，妈咪乐益生菌
需要解答的问题：
大夫你好，我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常，
上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉，周天早上拉了一次大便（我们以为是正常排便就没当回事）周天上午又给她吃了一勺米粉，下午拉了两遍（她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心）
周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次，周一就没再给她吃米粉，看着她精神状态很好就没带她去看医生，周一又拉了五六次，周二开始给她做的推拿和贴膏药，也没啥效果，周三也是拉了五六次，周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次，周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐，拉了四次了
总之这算拉了一周了，每天都是五六次黄绿色的便便，而且水渣分离还有奶瓣，我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长：女儿10岁，2月24日中午就感觉肚子不舒服，晚上就8点左右开始呕吐，持续不断的呕吐，喝水也会吐出来，一晚上没有停过，一直持续到25日晚上8-9点，期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐（我们担心脱水给微量的补充了一点糖水，也还是会吐出来）到26日才开始可以喝一点稀饭，直到今天28号胃口依然很差，每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过，当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上，直到8号中午才好点后再正常进食。
就医及用药情况：25号上午8点半有去医院查看，医生开了开塞路，之后小孩大便了一次。
需要解答的问题：想知道这是什么病，一般由什么原因造成，如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好，如有下一次，怎么能止吐，让孩子不那么痛苦，平时需要注意什么，和可以怎么调理？
