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宝妈，感谢您的信任向我咨询，久等了！

根据您目前提供的情况，孩子有发热，鼻塞，咳嗽，考虑有上呼吸道感染，血常规有白细胞增高，为了更好地了解孩子的情况，您可以在下一次追问中补充：1.白细胞增高多少呢？您可以血常规结果拍照我给您分析2.医生查体说孩子的情况如何呢？如果有就诊病历，可以拍照上传。3. 孩子除发热和呼吸道症状外，体温下降后精神食欲好吗？孩子尿量好吗？

您在既往史中提到孩子曾经有热性惊厥的病史，想必您是很担心这个情况。曾有热性惊厥的孩子，在发热的时候确实有可能会再次发作，您密切注意观察孩子的精神反应及肢体情况。若有昏倒和肢体抖动，可以先让她平躺在床上侧卧，不要往嘴里塞任何东西，只需要头偏侧，预防分泌物堵塞气道。热性惊厥大部分是单纯性的，单纯的热性惊厥一般持续不会超过5分钟，只要孩子在5分钟以内停止抽搐，您就不用太担心，可以先在家观察热性惊厥，发作后孩子会有困倦，休息的状态，可以让她安静入睡。如果有持续的肢体抖动呼之不应超过5分钟，则立刻就近就诊。

热性惊厥家长都很担心，但是热性惊厥不会造成脑部损伤，也不意味着您的孩子将出现终生性的惊厥疾病。

而针对发热和呕吐，孩子会因此损失的较多的水分和电解质，多鼓励她喝口服补液盐和奶，预防脱水和电解质紊乱即可。

您可以先回复我本次的提问，以便我更好地评估孩子的情况，若有其他疑问，您随时与我联系，希望宝宝尽快好起来！

宝妈，晚上中班一直想给您回复却没有时间，抱歉久等了！（我会随回复送您一张回复的优惠券，作为对本次回复时间太长的歉意）。


孩子的血常规结果稍有中性粒细胞增高，结合孩子高热不退的情况，需要警惕细菌合并病毒感染。若有条件可以做呼吸道病毒学检查及支原体检查。最近流行的流感病毒及其它几类病毒都可以引起早期3天，反复高热，退热药效果不佳，随后体温逐步好转，伴明显的呼吸道症状。如果没有条件做病毒学检查，孩子最近有明显的呼吸道症状和高热，可以经验性口服奥司他韦5天。小儿氨酚黄那敏是复合感冒药，里面也有解热镇痛药成分，不推荐服用，它和退热药的成分有重叠。鼻炎和中耳炎与上呼吸道感染有一定的关系，按照耳鼻喉科医生的建议处理。待本次感染好转后再观察和复诊鼻炎和中耳炎的情况，若鼻炎和中耳炎已好转，就无需再进一步的治疗。

美林和您说的臣功再欣都是布洛芬，可以混合使用，只要每天的次数不超过4次即可。退热贴对高热的意义不是太大。发热初期，孩子可能会有四肢发凉或者怕冷的感觉，此时可以先用温热毛巾给四肢温热，待体温上升后，减少衣物和被盖即可。

反复高热，孩子精神食欲变差是正常现象，只要孩子尿量基本正常，不需要太担心，只要体温下降后，孩子精神反应好，愿意喝水，奶和补液盐，就无需太担心。

发热是孩子在调动身体的免疫细胞参与清除病原体时的正常表现，您无需太担心，只要病原体被身体清除后，发热就会好转。发热最主要的影响是导致孩子失水，不舒服，还有可能引起热性惊厥，但我们都可以通过对症处理来充分保证孩子顺利度过。护理原则是：1.补液，推荐补液盐和奶，多喝，保证尿量正常。2. 保证家里通风，发热时减少被盖，吃口服退热药，都可以让孩子尽可能舒适。3.监测体温波动时期孩子的精神反应，在有惊厥的时候，不慌张，按照我前次的回复，先保证孩子安全，气道通畅，5分钟能缓解就不用担心，5分钟以上的惊厥即可送医即可。

常规的上呼吸道感染的病程在7~10天以内，如果是流感，时间可能会持续到两周。发热通常在3-5天以内。若发热超过5天均无好转，再到医院复诊。

回复如上，再次抱歉让您久等了，如果有其他问题随时与我联络，祝好！

这是给您优惠券的二维码，您在下一次咨询的时候扫描即可使用。

布洛芬24小时不超过4次，每次应间隔4-6小时再用。如果确实使用4次后还有反复高热38.5-39度以上，可以再使用对乙酰氨基酚。但是退热药的目的，主要是使孩子舒适，如果孩子发热时精神还不错，没有明显哭吵和神萎，不需要频繁使用退热药的。

可以吃水果，甜味剂对咳嗽和咽痛都有好处。

大多数发热疾病是自限性病毒感染。如果孩子的发热和不适持续超过2-3日，则需要到医生处复诊，再次评估是否存在继发性细菌感染。目前只要孩子尿量好，热退后精神反应好，不需要额外的药物干预，也无需住院。如果尿量差，喝水少，必要时可以静脉补液度过高峰期。

咳嗽厉害，首先可以用生理海盐水喷雾喷鼻，可改善炎症，减轻咳嗽。另可给孩子口含硬糖，多喝温热水和温热奶，也可减轻咳嗽。有条件家里可使用冷雾加湿器雾化，对减轻气道炎症也有好处。

退热贴不会妨碍，如果您觉得使用对孩子发汗，减轻发热有好处，也是可以使用的。家里保持通风，对孩子体温下降也有好处。

希望孩子尽快度过这几天，您也不要太辛苦和着急，2-3天若孩子依然有高热，再到医院复诊，让医生再次查体和评估孩子的情况。有任何问题，随时联系我，祝好！