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感谢信任。

看到了岐山，其实比较有亲切感，小时候我在蔡家坡生活过好久，岐山也去过多次。

现在的情况，诊断为肺鳞癌，这种类型的肺癌其实不太好，因为目前肺腺癌有很多口服的靶向药可以治疗，单纯的口服药物就行。
而鳞癌只能化疗（其实在北上广也有免疫治疗可以使用，一个月费用在5万左右）
目前的化疗是以吉西他滨为主的方案，应该还会搭配一个铂类的化疗药物，吉西他滨我在第二张单子上看到了，铂类没有看到，可能在别的单子上。

因为有纵隔转移，手术是做不成，但是有没有分期特别晚，提供的检查单子上不能看到。
因为不知道肿瘤有没有转移到大脑，有没有转移到腹腔、腹膜后、肝脏。这些部位的检查结果我没有看到，但是这个不影响治疗，目前的治疗只有化疗可以选择。

以吉西他滨为主的化疗方案，基本上就是三周一个疗程，每个疗程大概输液一周左右，跟你说的一致。
所以，目前的方案没问题。继续这样化疗吧，最少需要6个疗程。

参一胶囊不建议吃，意义不大。
把钱省下来花在更应该花的地方，比如加强营养支持（肉蛋奶排骨都可以吃）。化疗期间可能食欲会比较差，所以能吃饭的时候一定要加强营养支持。

你能理解这个5年生存率，真的很不错了，这个经常很难去跟家人解释，尤其是效果不好的时候。

对于分期，我认为你说的可能有些乐观了

肿瘤大小6×7×8，这是肿块大小，比较大了，基本上可以算T4。
纵膈淋巴结肿大，一般说手术清扫的淋巴结做病理老是不是肿瘤转移的淋巴结，对于没有手术，这个淋巴结我们不能确定是不是肿瘤所致的淋巴结肿大，但肿瘤本身已经很大，所以淋巴结转移的风险也是比较高的，所以最少是N2（同侧纵膈），也有可能是N3（对侧纵膈）

所以分期可能在IIIb-IIIc期之间，说IIb有点太乐观了。IIIb的5年生存期在30-40％左右，说实话真不高。
主要还是鳞癌的新药物太少，没有靶向药，也没有新的化疗药（比如腺癌的培美曲塞，即使是化疗，效果也很好，毒性很低）

参一胶囊、华蟾素这些药物不断的有人买，怎么说呢，如果经济可以，不反对。如果经济差，我会反对。我们的病人服用，副作用没有观察到太大的影响，所以不用考虑这个。
化疗不是一次就完成，需要反复住院，所以，反反复复的花费比较多，也还需要有人一直陪着。
所以，如果经济条件可以，可以服用。

吉西他滨主要的副作用是骨髓抑制，主要表现是血小板低，所以，即使是出院在家，一个星期最少要查一次血常规，乏力的时候也要查血常规，如果身上有小的出血点（红点）、流鼻血也要查血常规。

顺铂的主要副作用是肾毒性和消化道反应，肾毒性一般医生会提前注意（也就是多输液、多排尿），也可以输液的时候尽量多喝水，这样毒性会低。
消化道反应主要是恶心、呕吐，一般用药前会预防性应用止吐药，也可以卖一瓶“胃复安”，也就几块钱，如果还是恶心，会影响进食，可以一天三餐前吃胃复安，来减轻恶心，增加进食。