2019年01月29日
第1次提问
您好医生,我左下第二前磨牙和第一磨牙于10年前吧经治疗后合并做了烤瓷冠,上周5开始出现牙疼,可能是因为咀嚼硬物,有点发炎(跳痛、下颌淋巴肿痛),周六开始服用甲硝唑,后因疼痛加剧服用布诺芬止痛,到今天感觉没有明显好转,主要是神经疼,牵引到左舌根、左耳都有痛感,但牙龈牙根没有明显肿大,想问这种情况应该怎么办呢?
2019年01月29日
薛晶医生
你好,感谢信任,
根据你的描述,你目前的情况推测最可能得是做了牙冠的这两颗牙中的一颗发生了牙髓炎,咀嚼硬物的刺激加重了炎症导致急性发作,目前你已有牙髓炎的表现,自发痛,反射痛,跳痛等,针对你的情况,治疗建议有,
1.尽快到口腔科就诊,对现在疼痛区域的牙齿进行检查,尤其是做了牙冠的这两颗牙,一般来说需要拍牙片,看牙齿有无龋坏,根尖有无炎症,如果能定位患牙,建议尽早治疗,如果定位有困难,必要时建议拆除牙冠后对牙冠内的基牙进一步做检查和牙髓测试,做了牙冠的基牙可能是一颗,也可能是两颗都有问题。
2.如果定位了患牙,明确了有牙髓炎的问题,建议对患牙做根管治疗后再行冠修复。
3.目前的疼痛症状可以继续用止痛药控制,等就诊定位患牙进行开髓处理后疼痛会逐步缓解,等根管治疗结束后患牙会恢复。
2019年01月29日
第2次提问
谢谢医生,我确实想去医院但一直挂不到号,想问下消炎药还继续吃吗?甲硝唑感觉来的比较慢,需要吃阿莫西林或者头孢之类吗??
薛晶医生
抗生素可以吃3-5天,但对牙髓炎的作用非常有限,尤其是对疼痛的缓解,确诊牙髓炎后,开髓处理是最有效的措施,如果挂不到号,可以试试看口腔急诊,牙髓炎属于口腔的急症,可到急诊检查后先做开髓处理,然后再回牙体牙髓门诊继续完成根管治疗。
如果确实暂时处理不了,建议先使用抗生素加止痛药缓解症状,抗生素使用3-5天,可以用青霉素(如果不过敏),芬必得按需使用。
2019年01月29日
第3次提问
好的,另外想问下华西口腔的话是挂牙体牙髓科吗?还是需要挂全科?
2019年01月29日
薛晶医生
到我院就诊挂牙体牙髓科,如果需要拆冠,还需要挂修复科。
如果挂不到号,挂口腔全科也可以做处理。