2019年01月29日
第1次提问
林医生您好,宝宝一岁九个月,昨天白天时不时咳嗽,半夜开始发烧,今天早上量体温烧到39.5了,宝宝精神状态很差,只要大人抱着,早上喂了奥司他韦,美林退烧药,现在这情况需不需要去医院?
2019年01月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子前期有咳嗽,继而发烧的且是39.5度的高热不退加上孩子精神状态不好,要高度怀疑有细菌感染了,而且,不排除支原体感染的可能,而且孩子虽然可能性比较小,流感也是不排除的,因此,这种情况,并不能确定孩子的病情性质,在家观察处理就不可取了,有可能延误病情,因此,有必要去医院查一下血常规和C反应蛋白,支原体感染检测,有助于下一步的治疗,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案,

同时,您已经给孩子吃了奥司他韦,用于预防或者治疗可能存在的流感,那么,就没必要化验流感病毒检测了,继续给孩子服用奥司他韦,每天两次,每次30毫克,连续服用五天,
这个药物是特异性抗流感病毒的药物,没有普通的抗病毒作用,不过,也是建议服药的,这个药物即使没有流感,服用也有预防流感的作用,因此,不管孩子是否有流感,服用奥司他韦都有一定的好处的,是可以用的,又由于流感的并发症确实比较凶险,服用的话,利大于弊,
而又由于流感病毒筛查会有40%的假阴性结果,也就是会有40%的人即使有流感,做流感病毒检测,也可能查不出来,所以,权衡利弊,给孩子把奥司他韦吃上,是有必要的,

后续的治疗,需要待孩子的进一步检查结果出来之后,再对症处理了,目前除了奥司他韦和美林等退烧药物,不要再随意给孩子加其他药物了哦,
同时,您化验结果出来之后,不要着急去付费拿药,可以先把化验单和取药单传上来,给您具体的用药指导,这样孩子的病情治疗会更加准确,让孩子尽量少吃药。

同时,给孩子多喝水,非常重要,也可以给孩子多喝富含维生素c的水果汁,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,有助于病情的缓解。

最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

补充一下,虽然血液的检测,在发烧的24小时内就检查,会有非常大的实验误差,
因此,为了规避实验误差,假如用了退烧药物之后,孩子精神状态恢复不错,也没有其他不适症状出现,可以今天不着急去查血,明天如果病情仍然反复,没有好转的迹象,再去检查是最佳的也是最准确的,
但是,假如用了退烧药物之后,孩子体温下降了,但是,精神仍然恢复不好,就必须尽快去医院做相关检查了。
2019年01月29日
第2次提问
林医生,上午10多喂完退烧药后高烧退了,宝宝精神又恢复了些,开始玩耍,所以就没有去医院,但是刚刚睡醒后精神又差了,重新烧到39.5了,又赶紧喂了退烧药,还是继续观察等着明天再去吗?有点担心半夜不好熬,也怕去了查的数据不准,好纠结
2019年01月29日
林思渝医生
没事的,这类情况就放心在家用退热药物稳定体温,今天晚上孩子可能会体温反复,也只需要多喝水,喂退烧药物就行,继续观察到明天看看,不着急去医院的,查血不准确的岂不是让孩子更遭罪,今天晚上多多观察孩子,夜间还没有睡觉前两小时测一下体温,睡觉后四小时测一下体温,安心观察就可以。
2019年01月30日
第3次提问
医生查血结果出来了,麻烦您看一下,支原体检测医生没给开,她说听了肺正常喉咙也还好就没给开,就是发烧前一天时不时咳嗽,昨天一天反而没咳了,现在主要的症状就是反复高烧,用了退烧药可以管几个小时精神好点

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2019年01月30日
林思渝医生
您好,孩子没有咳嗽了,不查支原体也是可以的,
看孩子的血常规,c反应蛋白结果,虽然超敏c反应蛋白增高,但是c反应蛋白正常,而孩子的单核细胞比例明显增高,考虑孩子确实是病毒感染了,因此,建议不需要再给孩子用其他药物的,就尽量多喝水,适当的用退热药物稳定体温,继续观察就行了,孩子的体温会在3-5天内反复出现的,过了这个时间就会自愈了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: