2019年01月29日
第1次提问
男,26天 体重:3.5 kg,喂养方式:母乳/奶粉 症状时长:一月以内 症状描述:宝宝今天第26天. 吃母乳和奶瓶混合时候,后奶部分基本不吸就要吃奶瓶;期间会哭闹;舌苔厚白;大便从每天三次变成每天一次,金黄色,不干;不易入睡;除了日常惊跳外,还会夜里惊醒睁眼晃头大哭;严重影响睡眠;鼻屎比较多,嗓子呼噜噜有痰(血常规检查后医生不建议用药)附图,也请帮忙看一下。

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刘兰医生
你好,从宝宝的检查结果看,宝宝嗜酸粒细胞增加,提示有过敏因素的可能,其他的指标没什么问题,所以想问一下宝宝湿疹厉害吗?从出生到现在体重增加了多少?每天添加的奶粉量大约有多少?奶头有不好吸吮的情况吗?补充过维生素D吗?医生查体宝宝还有什么其他的异常情况吗?你说的宝宝鼻屎多,有呼噜,呼噜的动静,能给发一段视频上来我看一下吗?呼噜的动静是一直有还是在某些情况下有,比如说吃奶哭闹使劲儿?
2019年01月29日
第2次提问
湿疹基本没有,就前些天有点热到了,脸上起红疹子后通过调节室温,红疹子两天就消失了;现在孩子每天吃奶粉6~8次,每次都是在母乳后喂的,每次60~70ml,吃奶头只吃奶阵来的时候,基本吃到后奶的时候很少就哭闹要吃奶瓶了,vd吃了有十天了,医生查体都正常,呼噜声一般浅睡眠时候有,睡熟了就没有了,还有鼻塞一般都是夜里严重,白天缓解,个人感觉抱到怀里也缓解鼻塞,

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2019年01月29日
刘兰医生
你好,宝宝现在已经26天了,像你说的每次任哺乳之后都能吃到60到70毫升左右的奶粉,那么母乳的量就很少了。所以还是要想办法增加母乳的量,另外要注意,因为宝宝血常规提示嗜酸性粒细胞高,宝宝目前有没有明显的湿疹的情况,那要注意有没有可能宝宝是对母乳中的牛奶蛋白过敏所以不太爱吃母乳,这种可能性也是有的。另外要注意母亲的饮食,是否吃某些食物之后,可能会引起宝宝不爱吃母乳。再一个要注意妈妈的奶头有没有不好吸吮的情况,导致宝宝吃母乳量比较少。
刘兰医生
从视频当中看宝宝没有明显的呼噜的情况,还是比较正常的,有些孩子在平卧的时候,因为舌后坠可能会导致呼吸不是那么通畅,可能会有呼噜的动静,调整一下姿势可能会缓解,包括鼻塞,也可能跟体位有关,可以把床头适当调高处于头高脚低的体位,可以缓解宝宝鼻塞的情况。另外,宝宝夜间鼻塞明显要注意晚上气温通常会比较凉,凉的时候,容易出现鼻塞,注意适当保暖。再一个要注意,有时候宝宝容易溢奶的话,奶液误吸入鼻腔中可以形成鼻涕鼻痂,也会影响宝宝的呼吸,注意及时清理,目前看宝宝没有明显的异常,主要还是喂养的问题。可以不用药物干预,观察即可。
2019年01月29日
第3次提问
谢谢医生,今天发现孩子大腿根部,皮破了,掉皮了,怎么处理啊?看图

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2019年01月29日
刘兰医生
你好,从照片上看破皮不是很严重,这个部位可以给宝宝清水洗干净之后软布蘸干可以抹点红霉素软膏注意保持干燥透气,拉完尿完及时更换尿不湿,可以改善这一情况。

TA的问答

症状及患病时长:两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧,半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼,低烧37.5左右,当天因半月板手术入院,3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧,最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查,医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况,怀疑有交叉感染,医生开了三天的药,如图1和图2. 当天吃药后烧就退了,晚上睡眠有好转。 3月7号上午孩子吐了两回,去医院检查说是零食吃多了消化不良,开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况,7号和8号没有坚持吃之前开的药,8号中午又开始低烧,带去医院查血如附图3和图4,开药如图5。 目前主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎很多,结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况,开药如图6。 需要解答的问题:孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底,是抗生素没有用到位吗?需要输液治疗吗?孩子目前吃的药种类太多了,麻烦您给看看应该吃哪些药,现在的主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎特别多。 症状及患病时长:上周六问诊过,二月二十八号去医院检查过,医生说还有症状就要去哮喘门诊,开了防止喘的药还有做雾化,做了两天停止用药,昨天白天开始咳嗽,晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重,然后我们做了雾化,今天白天还有一些咳嗽,参考视频。 最近几次喘: 去年十二月份中,今年二月 12,二月二十七 三月六号 今天检查单参考附件,支原体阳性 就医及用药情况: 二月二十八号就医,开了孟鲁司特钠和雾化 今天三月 7号 就医,开的药参考附件病例,医生说先治好支原体肺炎,然后复诊再开哮喘的药 需要解答的问题: 1. 喘是不是因为支原体反复的原因,我们是去年十二月份得过支原体,然后差不多一个月才好,今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了,是否严重? 2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议? 3.下一步我们应该怎么办?症状及患病时长: 您好刘主任,孩子这几天偶尔干咳有痰音,今天咳的比较多,咳出来痰,早上有点热37.5度,最近他们幼儿园和小区也有这种咳的,这个需要做什么检查吃什么药吗?会是支原体感染肺炎什么的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘主任好!两岁四个月男宝,最近手指头总是翘起来起皮,孩子又总喜欢扣,一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的,别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些,只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么?据我观察这个起皮应该是不疼也不痒,就是他看见有翘起来的皮就要去揪,越揪破损面越大。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 两岁四个月男宝,纯母乳喂养,一周前开始断奶,断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉,最多喝到过60多毫升,没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。 30号开始断奶,下午吃了不少零食,尤其是西梅吃不少,晚上八点多开始拉糊状便,十点拉了一次水便,加上当天两次正常大便,共计四次,吃了如图两种药。31号没有大便,1号大便恢复正常,2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振,不怎么愿意吃饭,晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵(过了水),结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭,只要吃零食,晚上又拉了两次,第一次稀糊,第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉,每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉,中午他吵着要喝奶,喝了120毫升,不到一小时就又拉了少量粘液便,到现在没有再拉。 就医及用药情况: 腹泻后喝过如图两种药 需要解答的问题: 每天拉的次数只有一到两次,但是性状不好,多为粘液糊便,有时候甚至是水便。因为断奶,零食和果汁也吃不少,所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗?需要吃点别的药吗?饮食上要注意什么?