女，四周半岁，几周前夜间打呼严重，去医院看说腺样体肥大，之后有次感冒后发现扁桃体肥大，有三度，无红肿，孩子自己也没说嗓子难受。直到现在有三个星期了扁桃体还是很大，至少二度，医生说过了七八岁以后就好了，没有处理。我查了资料说打呼会慢性缺氧，张口呼吸害处大还容易嘴巴外凸嘴唇变厚。想请问目前怎么办？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2017年03月13日

第1次提问

女，四周半岁，几周前夜间打呼严重，去医院看说腺样体肥大，之后有次感冒后发现扁桃体肥大，有三度，无红肿，孩子自己也没说嗓子难受。直到现在有三个星期了扁桃体还是很大，至少二度，医生说过了七八岁以后就好了，没有处理。我查了资料说打呼会慢性缺氧，张口呼吸害处大还容易嘴巴外凸嘴唇变厚。想请问目前怎么办？

2017年03月14日

张帆医生

您好，您孩子的情况目前还是先观察，主要看夜间睡觉的时候有没有张口呼吸，尤其是有没有呼吸暂停。并不是单纯打呼会引起慢性缺氧，是呼吸暂停，尤其是长期，频繁出现的呼吸暂停才会引起慢性缺氧。这个年龄的孩子腺样体和扁桃体都会有生理性肥大，在感冒，急性扁桃体炎时会加重。如果出现频繁的呼吸暂停要就诊。

2017年03月14日

第2次提问

刚开始出现这种情况时张口呼吸，夜里还经常憋醒。最近没有憋醒了，有时张口呼吸，侧睡时感觉她呼吸顺畅一点，夜间我经常把她抱侧睡。两侧扁桃体都大，右侧比左侧更大。想问一下，1每个孩子都会经历这种生理性肥大吗？2她打呼、呼吸不畅是腺样体肥大还是扁桃体肥大引起的？（腺样体要怎样才看见，那次去医院一说症状医生就说腺样体肥大，没有查体）。3腺样体和扁桃体肥大不能痊愈，就这样经年累月到十来岁吗？要是平时正常只是感冒后才肥大也好啊，心塞的是她这样张口、打呼天天如此而且会持续数年，想想就焦虑！问题有点多，感谢回复！谢谢！

2017年03月14日

张帆医生

1.每个孩子都会有生理性肥大，只是程度不一样而已。2.腺样体和扁桃体肥大，都会引起打呼和呼吸不畅。腺样体在鼻子后面，需要通过检查才能看到，比如鼻内镜或者拍片子。这个年龄的儿童打呼绝大部分都是和腺样体或者扁桃体有关。3.生理性的腺样体和扁桃体肥大是正常的，通常无需处理，只有有手术指征的情况下才需要手术。如果长期张口呼吸，睡眠暂停需要就诊。