2019年11月17日
第1次提问
孩子6岁半,睡觉出气急 打呼噜 有时候张口呼吸,去医院检查了有鼻甲肥大,腺样体肥大,跟扁桃体一边2度肥大,打呼噜三个月左右,流鼻涕有一年左右了,每天都有鼻涕一般是白色的偶尔是黄色鼻涕。医院给的达芬霖喷雾+辛芩颗粒但是打呼噜未见好转。

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2019年11月17日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
孩子目前主要是睡眠时打鼾,张口呼吸。从图片看是扁桃体肥大,腺样体肥大。这种情况最常见与5到6岁儿童。
腺样体是位于鼻咽部的软组织团块,又叫舌扁桃体,与我们张嘴看到的扁桃体同属同一种淋巴组织,腺样体肥大是一种生理现象,一般在五到六岁的时候达到高峰,在10岁左右开始慢慢退化,12岁左右退化完全。腺样体肥大的主要症状是鼻塞,打呼噜,张嘴呼吸,在孩子生长过程中,如果症状不明显,可以不予处理。但是如果出现打呼噜,张口呼吸的症状,必须手术切除。
腺样体肥大的儿童,由于鼻腔引流不好,鼻腔分泌物容易堵塞鼻腔,出现鼻涕增多的症状,还有一些孩子,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管,还会经常伴发中耳炎,另外长期的张口呼吸,睡觉打呼会使孩子记忆力减退,出现上唇外突,上牙外翘的‘腺样体面容’,因此对于腺样体肥大,又出现症状的儿童,一般是先选择保守治疗(包括喷药和口服药物),效果不好需要手术治疗。
因此,从您的情况看,如果孩子经过保守治疗,效果不好,建议到医院行手术治疗。
腺样体肥大是一种常规手术,现在一般是低温等离子射频消融术,不出血,恢复快,孩子很快就恢复的。
2019年11月17日
第2次提问
好的,谢谢您,意思需要腺样体切除,担心手术后会不会再次长大?还有就是扁桃体肥大没关系吧?家里的人说扁桃体是免疫系统切除了会影响孩子免疫功能,是这样吗?还有就是还是鼻甲肥大跟打喷嚏流鼻涕是属于过敏性鼻炎吗?
2019年11月17日
臧运彩医生
您好!腺样体是直接融掉切除的,不会再生。
扁桃体要看孩子堵塞程度,如果一侧2度,一般不会影响呼吸,可以不切,但是如果两侧都是2度,会对咽腔造成影响,最好跟腺样体一起切除。
扁桃体确实是人体的免疫器官,但是如果堵塞孩子呼吸,或者孩子经常发烧,咽喉疼痛,说明已经丧失了免疫功能,也是需要切除的。
打喷嚏,流鼻涕,鼻甲肥大是过敏性鼻炎的症状,也可以见于感冒初期和单纯性鼻炎,一般儿童与免疫力下降下降有关。腺样体手术后,鼻腔引流好了,这些症状也会逐渐减轻。
2019年11月17日
第3次提问
好的,谢谢医生我知道了,孩子基本没有怎么发过烧,从小到大都是咳嗽,现在是不是可以扁桃体不用切除,最后再问一下孩子做手术什么时间最好,现在冬天会不会不利于孩子恢复?
2019年11月17日
臧运彩医生
如果孩子没有发烧,单侧的2度扁桃体可以先不用手术。如果单做腺样体,什么时候都可以,冬天并不影响孩子的恢复,但是天气冷,家里开空调或者暖气,空气会有点干燥,孩子可能不舒服,最好的时间是暑假做最好。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点