2019年01月28日
第1次提问
婴儿五个半月,拉肚子将近七八天,这两天纯绿色稀便便,到医院化验大便如下图一,后面医生开了图二的药要我们自行去药房购买。在药房,医生说腹泻的性质是什么阴性,那颗粒吃了不好,又买了妈咪爱跟思密达蒙脱石散,吃了两天拉肚子次数有点点减少但还是绿色便便,之前吃过金双歧杆菌。请问医生是继续吃妈咪爱跟思密达,还是要加点消炎药?

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杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现腹泻,大便是绿色的稀便,化验大便常规可见比较多的白细胞和偶尔的红细胞,考虑细菌性胃肠炎。往往是由于细菌感染导致的,这种情况下首先要给孩子加用消炎药物,例如头孢类的消炎药物,头孢克肟颗粒,头孢地尼等。其次家长可以做如下调整:
1,给孩子口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,培菲康,思连康,双歧杆菌,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加入思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。如果上述调整好转不明显,暂阶段可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间,待胃肠功能正常稳定之后改成正常喂养。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,奶和容易消化的食物为主。暂时不要添加新的辅食。
6:可以反复多次化验大便常规,明确治疗效果。
7:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年01月28日
第2次提问
医生您好,谢谢您的解答! 小孩是母乳喂养,有在吃益生菌跟思密达,个人情绪跟身体状况都很好,那现在是确定需要加消炎药?那吃什么样的消炎药对半岁内的小孩影响最小,最长吃几次拉肚子的状况会有好转?
杜志云医生
是的,根据目前的大便常规的检查,需要加用消炎药物。消炎药物建议您首选头孢类的消炎药物,一般至少连续吃3到5天观察疗效。
杜志云医生
'另外一定要注意饮食卫生,母亲的乳头也是及时要经过清洁擦拭的。否则也是增加了细菌感染的机会。
2019年01月28日
第3次提问
就是您开始说的头孢克肟颗粒,头孢地尼吗?吃错消炎药对小孩有什么影响啊?问的有点啰嗦,谢谢您体谅一下初为人母的各种小心翼翼!
杜志云医生
消炎药物绝大多数不会选择错误,只是每个地方的用药习惯不同,但是很多药物都是可以治疗的,头孢类的消炎药物或者是其他类型的也是完全可以的。如果您口服原来的消炎药物效果不好,可以更换其他的消炎药物,不会对孩子造成太大影响。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?