您好!实在抱歉让您久等了
根据您提供的照片,双侧面颊基本没有明显的红色丘疹或者粉刺,说明既往的治疗痤疮控制的还是挺好的。
比较明显的是双侧面颊弥漫性的红斑,根据您的描述,面部面部红出现几次发红,均为热刺激诱发的,其余环境不会出现发红,而且既往皮肤也不敏感,根据您既往的用药情况,长期使用阿达帕林,不知道是不是全脸广泛的涂抹,护肤品也用的比较多,还有含有水杨酸的乳液,也口服过一段时间的维胺酯,维胺酯和阿达帕林都是维A酸类药物,能够作用于皮肤角质层促进剥脱,有引起皮肤屏障功能受损的作用。出现皮肤敏感潮红,发红发烫,表现为玫瑰痤疮的表现,区分就是是不是药物诱发的面部发红。
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病,不容易根治,而药物诱发的发红可以通过好好的促进皮肤屏障功能修复,能够慢慢的恢复。
您目前得表现属于玫瑰痤疮,但是不是真正意义的玫瑰痤疮,能够恢复的。
要改善目前得症状,首先就是需要正规的用药和护肤,既往使用的阿达帕林是建议不能够再用了,不然面部发红发烫就更为严重,持续时间就会更长,甚至出现持久性红斑。
护肤品中含有刺激成分的建议都停掉,水杨酸乳液,酸类护肤品,宝拉祛痘爽肤水都停掉。烟酰胺精华建议也暂停一段时间。
目前护肤主要是精简护肤,清洁保湿防晒即可,清洁可以用清水洗脸,如果觉得清洗不干净可以晚上洗面奶清洗,早上用用清水洗脸。
护肤就用玉泽和面霜就可以了,不要用的太杂,使用的越多,皮肤的负担就越重,就越容易出现问题。
如果面部还有少量的痘痘,可以继续外涂班赛,直到痘痘消退。
除了以上停掉的药物和护肤品,平时还需要尽量避免过热的环境。比如在空调房内或者暖气房内久待,正常了待久了皮肤血管神经刺激达到阈值也是容易发红的。更何况皮肤屏障功能受损以后,更容易收到刺激血管扩张发红。
如果面部发红除了在遇热刺激的情况下发红明显,其他情况下发红不明显,可以不用药物治疗,平时注意以上该避免的因素就可以。
如果平时也容易发红,说明局部还是有炎症,可以口服一段时间的米诺环素控制炎症,每次50mg,每晚一次,可以口服一个月左右。
局部外涂丁苯羟酸乳膏,每日两次,有一定的抗炎作用。
对于痤疮,比较稳定,除了偶尔长出来的痘痘外用药物治疗以外,平时要注意作息规律,少熬夜,尽量早点休息,饮食上避免辛辣刺激饮食,少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,包括脱脂牛奶,奶粉,奶茶,饮料,蛋糕,糖类,巧克力等,豆浆,水果等是可以吃的。
这些注意事项对于痘痘改善和维持稳定都是比较重要的,所以需要记住。
希望以上建议对您有帮助,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。