2019年01月28日
第1次提问
你好 石大夫 上次因为疑似川崎咨询过您.后来烧退,手脚开始蜕皮. 上一周五开始咳嗽,但不是一直咳嗽,白天不定啥时候咳一两次,最多的时候是睡觉. 有时候中午咳嗽有时候晚上刚入睡咳嗽有时候凌晨五六点咳嗽,早晨起床后基本上都会咳. 以昨天午睡到视频显示今天午睡这段时间,昨天午睡正睡觉咳了一会,晚上睡觉到凌晨五点没咳,凌晨五点咳一会,早上起床后咳了一会.其他时间就是咳一两次,而且每次晨起后都会打两个喷嚏 但是没有鼻涕. 前几天凌晨五六点突然间发现流鼻血,今早发现应该是抠鼻子了,又擦了一点血,中午我用生理盐水把鼻涕软化出来,硬硬的带有血。其他症状都没啥,睡觉吃饭还行. 这咳了一周是咋回事呢

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2019年01月28日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
孩子后来复查冠状动脉超声呢?有没有冠状动脉扩张呢?手脚脱皮,倒是有点像川崎病的表现。
目前孩子有咳嗽,夜间咳嗽比较多,白天咳嗽少,听起来好像有点痰的声音,是呼吸道感染。每天早上都会打喷嚏,要警惕呼吸道感染合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和呼吸道感染是相互影响,互相加重的。
1.首先可以吃点化痰的药物,比如沐舒坦或者是易坦静,具有化痰止咳的作用。如果家里有雾化器可以使用布地奈德混悬液和特布他林混悬液分别雾化处理,每天雾化两次。夜间咳嗽还要考虑到气道高反应性,睡觉前每天口服一粒孟鲁司特,这个药基本上没什副作用尝,长时间吃一两年,也没有发现明显的不良反应,所以可以吃2~3周先看看。看看夜间咳嗽是否减轻,早上打喷嚏是否缓解,如果这些症状都消失说明是有效的。
2.家里面有过敏性疾病的亲戚吗?爷爷奶奶,爸爸妈妈,外祖父外祖母等都算。如果孩子每天早上打喷嚏,再加上流清水鼻涕,更像一个过敏性鼻炎,这个时候,使用布地奈德混悬液雾化也是有效的。更重要的是规避过敏原,打扫房间卫生,区除尘螨和灰尘经常通风,有雾霾的话要使用除雾霾的机器。每天也可以使用生理性海水喷鼻,可以去除鼻腔里面的致病菌或者是灰尘减少过敏或者是呼吸道疾病的风险。生理性海水喷鼻是物理治疗方案没有风险的,不用担心。孩子鼻子干燥,用生理性海水喷鼻是有效的,可以减少鼻腔出血的机会。重要的是家里温度维持在25 度左右,湿度维持在50~%60%,更有利于孩子的健康。
3.要适当的让孩子少量多次喝温开水,水果汁或者是蜂蜜水有利于疾病的康复。
总之目前应该没有什么大问题,再观察看看吧。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2019年01月29日
第2次提问
您好, 昨晚吃了孟鲁司特钠和沐舒坦2.5ml (德国的那个牌子),晚上入睡没咳嗽,凌晨四五点找不到妈妈,哭,然后咳了几声,就感觉那种老年人使劲儿浑身力气,快岔气那种,后来几声咳嗽就带点痰音.今天白天咳嗽几声,午睡在婴儿车没咳嗽. 我们今天来郑州儿童医院看鞘膜积液. 术前一周不能咳嗽发烧吃药.所以想尽快治疗好。那我们继续这么用药吧?想问您,如果雾化的话,具体用量和操作您能详细指导一下吗?我们这个宝宝体重轻,身体比较弱,2岁多了,您要是稍微一推就能倒~ 一月一生病?这种宝宝,如何增强免疫力呢?还是静等花开?
2019年01月29日
石计朋医生
目前治疗疗程太短,效果还没有显现,所以耐心等待再看看。
布地奈德混悬液雾化,每次一支+两毫升生理盐水雾化每天2次。雾化后给孩子洗脸漱口。
特布他林雾化剂雾化,每次半支+两毫升生理盐水,每天雾化2-3次。
增强免疫力最重要的就是按时接种疫苗,不管是一类还是二类的,接种疫苗是利大于弊的。其次就是给孩子以丰富的营养,特别是肉蛋奶,要充分的给孩子吃,再次就是多锻炼身体,增强免疫力。
2019年01月30日
第3次提问
医生, 他可以喝梨水和萝卜水吗?
2019年01月30日
石计朋医生
完全可以喝梨水和萝卜水的,这是膳食疗法的一种,可能治疗咳嗽的效果比较弱,但至少对孩子是没有什么危害的。少量多次喝温开水,蜂蜜水,对治疗咳嗽也是有帮助的。
孩子吃孟鲁司特和沐舒坦,然后再加上雾化治疗,以及加强护理,这些措施都用上效果更好。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。