您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
孩子后来复查冠状动脉超声呢?有没有冠状动脉扩张呢?手脚脱皮,倒是有点像川崎病的表现。
目前孩子有咳嗽,夜间咳嗽比较多,白天咳嗽少,听起来好像有点痰的声音,是呼吸道感染。每天早上都会打喷嚏,要警惕呼吸道感染合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和呼吸道感染是相互影响,互相加重的。
1.首先可以吃点化痰的药物,比如沐舒坦或者是易坦静,具有化痰止咳的作用。如果家里有雾化器可以使用布地奈德混悬液和特布他林混悬液分别雾化处理,每天雾化两次。夜间咳嗽还要考虑到气道高反应性,睡觉前每天口服一粒孟鲁司特,这个药基本上没什副作用尝,长时间吃一两年,也没有发现明显的不良反应,所以可以吃2~3周先看看。看看夜间咳嗽是否减轻,早上打喷嚏是否缓解,如果这些症状都消失说明是有效的。
2.家里面有过敏性疾病的亲戚吗?爷爷奶奶,爸爸妈妈,外祖父外祖母等都算。如果孩子每天早上打喷嚏,再加上流清水鼻涕,更像一个过敏性鼻炎,这个时候,使用布地奈德混悬液雾化也是有效的。更重要的是规避过敏原,打扫房间卫生,区除尘螨和灰尘经常通风,有雾霾的话要使用除雾霾的机器。每天也可以使用生理性海水喷鼻,可以去除鼻腔里面的致病菌或者是灰尘减少过敏或者是呼吸道疾病的风险。生理性海水喷鼻是物理治疗方案没有风险的,不用担心。孩子鼻子干燥,用生理性海水喷鼻是有效的,可以减少鼻腔出血的机会。重要的是家里温度维持在25 度左右,湿度维持在50~%60%,更有利于孩子的健康。
3.要适当的让孩子少量多次喝温开水,水果汁或者是蜂蜜水有利于疾病的康复。
总之目前应该没有什么大问题,再观察看看吧。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。