2019年01月28日
第1次提问
男,25岁,之前有点颈椎病 症状:上班坐了一会,左边从屁股到脚,就很麻,一个月出现2~3次。中午午睡的时候,躺着侧睡,睡了一会压着的那边也麻了,被麻醒。 两个事情都是今天出现,不放心,问问医生,还有就是是否需要去医院做点检查
2019年01月28日
倪伟医生
您好,非常抱歉,让您久等了,你能不能替我仔细看了,您有左侧下肢麻木的不适表现。但左侧下肢麻木,并不经常出现,多出现于久坐会压迫之后。所以从我接受到的信息来看,如果没有压迫的情况下,仍然会出现臀部到脚部的,皮肤麻木,那么是需要进一步就诊的。但是如果有固定的诱发因素,那么可能需要的是适当的活动和条件,可以继续观察病情变化。
下肢的皮肤感觉其实支配的神经比较多,除了我们通常知道的,坐骨神经外,还有股神经,股外侧皮神经,等等。而不同的体位压迫到不同的神经,就会导致对应的区域出现麻木的症状。结合您描述的是从,臀部到脚部,大腿的背侧面都会有麻木的表现。其中就会涵盖很多的支配神经。所以如果用一元论的观点来看。考虑您是不是由于久坐的原因,导致腰椎的压力过大。而被侧面到脚部的神经支配,基本是由骶部完成。所以如,上面所说,如果不存在久坐或者压迫症状的话,还会出现臀部到脚部的麻木,包括大腿后面的麻木,那么是需要做一下,腰底部的片子。来除外是由于腰部的病变引起的下肢感觉异常。稍后我会用电脑,给您发一下腿部神经支配的图片。您可以对照一下自身麻木的部位。如果你麻木的部位,累及多个神经支配的区域,那么考虑定位诊断的平面就要跟考上,也就是,腰椎或骶椎发出的神经根受到了影响。需要做腰部的x片或者磁共振,排除外界质性的病变。
请您稍候,我过一会儿给您发。
2019年01月28日
第2次提问
好的,医生。还有个症状就是6点多,蹲坑,蹲了7分钟左右吧,然后左手这边也有点麻(不是很麻,只是已经感觉到麻了)然后就起来了,起来后也就缓解了,不是心理原因,所以还麻烦您解答下
2019年01月28日
倪伟医生
您好,图片可能不是很清楚,您只需要根据虚线的标示看一下区域即可,具体的神经支配您可以在追问中提出,我来给您解释就好了,抱歉没有找到很清楚的图。
关于上肢麻木的情况,蹲位的情况下,会压迫腋部或上臂的血管(主要是腋动脉或者肱动脉)和神经(臂丛神经、正中神经、桡神经)等,与蹲位时上臂的位置有关,供血不足和神经受压是引起上肢麻木的主要原因,我和前面的观点是一样的,如果您在没有明显的压迫的情况下,仍然会出现麻木症状,那么是需要到医院进一步完善检查和检验的,例如电解质的化验,上肢麻木区域的浅感觉检查,肌力检查,或者神经电生理检查,但是如果只在压迫情况下出现,那么可以继续观察病情变化。
我们正常的情况下电解质是处于正常水平的,而且钾离子与麻木的关系更为显著,但是低钾一般不会造成单侧肢体的麻木,而且血钾过低后还会有周期性麻痹,是肌力减退的表现,所以您目前我感觉是不需要查的。血钾降低往往是由于多汗、剧烈呕吐、腹泻等等丢失过多引起。
希望对您有帮助,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

60岁,女,今天早上觉得不舒服,有呕吐现象,去临邑县人民医院检查,ct结果看图片,医生拿了些治疗胃的药物,ct检查的问题说无需治疗,请问是否需要进一步检查?如何治疗和预防,既往病史有头晕,恶心,高压150,心动过缓,出虚汗,颈椎腰椎都不好,颈椎弯曲有点压迫血管,大脑有点供血不足,,别的没有了,谢谢医生您好,我这两天经常感觉两个手掌心一阵一阵的刺痛,像针扎一样,严重的时候像触电的感觉一样。我最近上火严重,(便秘还带点血),晚上也熬夜了。手心痛的前一天晚上吃了很辣的冒菜,第二天还因为涂护肤品过敏长了满脸痘痘。我的工作要经常用电脑右手点击鼠标,但现在两个手心都刺痛。后脖子那里因为坐姿不对有点痛。我说这么多是想让你分析一下是什么原因导致手心痛的。91年的,最近搬家一直睡的是沙发床,晚上都开空调的。女 25岁,你好医生,我是先天的右手不行,左手跟右手塔配不协调,是不是手的神经不好,现在治还有希望嘛,镇江的医生说没希望啦,让我去无锡看看,说无锡的医生也说没希望那就真没希望啦,我现在不知道我到底还有没希望啦,还能看好嘛35岁,男,阵发性眩晕1天,经医院诊断为:眩晕综合征,良性阵发性位置性眩晕,血压143/91。体胖身高176,86公斤。 医生开药处理:脑安颗粒,甲磺酸倍他司汀片,二氢麦角碱,请问医生二氢麦角碱可以不吃吗?感觉付作用较大。医生你好,我母亲一氧化碳中毒,治异一星期后产生迟发性脑病。迟发性脑病经过一个月治疗,恢复的基本正常,现在智力上稍微有一点瑕疵。请问,这个迟发性脑病以后还会反复吗?会加重吗?